问题——突发危重病情与信息受限叠加,救治面临“双重挑战”;1月4日清晨,徐州就读的乌兹别克斯坦留学生D(化名)被同学发现昏迷不醒、全身剧烈抽搐,随即被紧急送往徐州医科大学附属医院急诊科。到院时患者面色发绀,血氧饱和度持续下降,呼吸急促,呈现典型危急重症表现。此外,患者为外籍人士,语言沟通受限,随行同学仅能提供有限病史信息。在病情进展迅速的情况下,如何在短时间内完成判断、处置与风险控制,成为抢救关键。 原因——癫痫持续状态进展快、并发症凶险,对救治节奏和协作能力要求极高。院方专家介绍,癫痫持续状态是神经系统急危重症之一,持续发作可导致缺氧、酸碱失衡、循环功能不稳,严重时危及生命。患者血氧进行性下降提示气道保护与呼吸支持刻不容缓;在既往病史、用药史不清的情况下,抗癫痫治疗需在“尽快控制发作”和“降低药物风险”之间把握分寸。疾病特点决定了救治必须依托规范流程与多学科协作,尽量压缩决策时间、提高成功率。 影响——救治成功不仅挽回生命,也折射医疗应急体系与涉外服务能力。医院明确“癫痫持续状态”诊断后,迅速启动应急响应机制,成立救治专家组,急诊、重症医学科、神经内科等力量快速到位,按轻重缓急展开处置。抢救过程中,团队及时实施气管插管并给予呼吸机辅助通气,同步开展抗癫痫及生命支持治疗,随后将患者转入重症医学科继续救治。有关医师介绍,经连续监测并动态调整方案,患者次日病情好转;待生命体征稳定后,转入神经内科癫痫专科深入诊疗与康复管理,最终顺利出院。事后,患者及家属从乌兹别克斯坦定制锦旗并委托老师送达医院,感谢医护人员在危急时刻的及时救治。业内人士认为,该案例表明了急危重症救治的体系化能力,也为境外来华人员在华就医体验提供了具体例证。 对策——以机制建设提升“快、准、稳”的救治能力,以服务优化弥补跨语言沟通短板。围绕急危重症救治需求,医院在此次救治中体现出两上做法:其一,依托院内应急响应与多学科会诊机制,将诊断评估、气道管理、生命支持与专科治疗紧密衔接,减少因科室衔接不畅造成的延误;其二,语言不通、信息不全的情况下,医护团队以标准化流程与床旁评估为抓手,优先处理危及生命的关键环节,同时通过与学校老师、同学沟通补充病史线索,为后续精准治疗创造条件。受访医生建议,完善涉外医疗服务体系,可从加强急诊一线多语种沟通支持、完善常见急症双语告知与随访材料、健全院校与医院的应急联络机制诸上入手,推动医疗救治与公共服务更顺畅衔接。 前景——多学科协作与人文关怀将成为提升急救能力的重要支点。随着跨境交流增多,高校外籍师生规模扩大,跨文化情境下的急救需求也增长。医疗机构在持续提升急危重症救治能力的同时,还需在流程友好度、沟通有效性与连续性管理上同步加强:一方面推动院前急救与院内绿色通道更顺畅衔接,另一方面通过专病管理与康复随访降低复发风险,改善患者长期生活质量。此次救治实践表明,制度化协作与专业处置相结合,能够在关键时刻为生命争取时间窗口,也为完善更具韧性的公共卫生与医疗服务体系提供参考。
一面跨越千里的锦旗,不仅包含着患者及家属的感谢,也从一个侧面呈现中国医疗的专业能力与开放服务。在促进卫生健康交流合作的过程中,医护人员以专业与担当证明:生命的希望不因国界而中断,救治的责任始终如一。