时间一晃眼,2026年3月18日就到了,这可是第26个“全国爱肝日”,今年的主题就喊得很响亮:要把肝硬化给遏制住,好让肝癌远离咱们。南京市中西医结合医院消化内科的肝病诊疗专家孙刚副主任医师跟咱们提了个醒,说肝硬化和肝癌关系可紧密了,但老年人得了肝硬化后,早期往往没啥典型的症状。所以啊,家里有老人的,平时得多留心点,特别是情绪方面的变化,别因为脾气变暴躁就不当回事。视觉中国拍的照片里那些老人情绪不好,不光得想肝脏问题,还得把心理、身体还有社会上的原因都一块儿给琢磨琢磨。 从中医的角度来看,肝主疏泄这事儿非常重要,跟情绪好不好、气血怎么运行、消化顺不顺都有牵连。要是肝气堵着没化开或者肝火太旺,老人家通常就会显得烦躁易怒、情绪不太稳,嘴里还发苦、两肋疼得慌。要是长期情绪都憋在心里、晚上老熬夜或者酒喝得凶,这就很容易把肝给伤了,反过来又让脾气变得更差。 西医那边也有说法,肝脏可是负责把神经递质和激素这些东西给代谢掉的。要是肝功能不好了,体内的毒素堆多了就会影响神经系统的正常工作。有些肝硬化的患者会出现“肝性脑病”的苗头,表现出情绪突然反常、行为变得跟平时不一样。不过呢,除了肝的问题外,老年朋友的情绪不稳还有可能是因为大脑的神经系统在退化,像阿尔茨海默病或者帕金森病这种病;也可能是因为血压高、血糖高、甲亢这些慢性病闹腾的;再或者是耳朵聋了、药物副作用在作怪。 虽说肝硬化和肝癌是近亲关系,但也不能把它们俩混为一谈。孙刚解释说,肝硬化其实是肝脏长期受伤害后留下的纤维化和结节的痕迹。在这个反复受损又自我修复的过程中,细胞特别容易发生基因突变从而恶变成为肝癌。这就好比一个三部曲:肝炎慢慢变成肝硬化,再变成肝癌。这种情况在慢性乙肝或者丙肝感染者身上特别常见。 但也不是说有了肝硬化就一定会得肝癌啊。事实上只有一部分肝硬化的人才会走到那一步。同时也有不少肝癌病人身上并没有肝硬化的影子。这类情况往往出现在长期带病毒的人身上、经常接触发霉食物(比如变质花生、玉米)的人身上、有遗传性代谢疾病的人或者有特殊基因突变的人身上。 老年人得了肝硬化的症状特别不明显,很容易被大家给忽视掉。随着年纪越来越大,代谢能力变差了,再加上老毛病一堆,病情发展得特别快。而且一旦到了晚期治疗起来就更难了。孙刚给咱们列了6个要注意的早期信号:1是总觉得累、没劲、不想吃饭、体重往下掉;2是肚子胀得像气球、按上去有水晃荡;3是皮肤眼睛发黄、尿像浓茶那么深;4是容易出血、刷牙牙龈出血、流鼻血或者身上起瘀斑;5是手掌心发红(肝掌)、脸上脖子上长红点像蜘蛛一样;6是出现认知障碍、胡言乱语甚至昏迷这些肝性脑病的前兆。 年龄越大预后越差啊!不过也别太悲观了。虽然肝硬化很难完全好利索,但通过科学的管理完全可以把病情给压住、慢点发展、提高生活质量。只要咱们找到病因积极治它中西医结合控并发症就行啦。 最后孙刚还嘱咐了一句:“每3到6个月就得去查个肝功能、做个腹部超声、测个甲胎蛋白什么的来盯着病情变化看,这样才能防患于未然嘛!”