新生儿的生命尤其脆弱；近日，青岛大学附属医院新生儿科西海岸病区接到外院紧急求助：一名刚出生的新生儿突发重症，需紧急转运救治。接到指令后，医院迅速启动应急预案，转运医护团队携带新生儿专用转运呼吸机等急救设备赶赴当地医院。依托规范的急救处置与团队协作，患儿被安全转运至新生儿重症监护病房，为后续救治争取了时间。患儿入院后的检查结果提示病情凶险：床旁胸片提示先天性膈疝，病情仍在加重。即便给予机械通气、纯氧吸入等常规治疗，患儿氧合仍难以维持。心脏超声更显示严重肺动脉高压，右心房、右心室明显扩大，提示心肺功能已处于高危状态。先天性膈疝的病理生理机制复杂，疾病常在宫内即已发生，其严重程度与疝口大小、肺发育程度及心功能密切对应的。患儿生命体征波动明显，治疗与手术决策都需要精准权衡。对此，青岛大学附属医院启动多学科协作机制，新生儿科、小儿外科、麻醉科等相关科室联合评估患儿心肺功能与手术耐受情况，在充分讨论的基础上确定手术时机与手术方案。救治关键在于抓住窗口期。新生儿科团队在综合治疗基础上逐步优化呼吸参数，并撤离一氧化氮吸入治疗，使患儿生理状态逐渐趋于稳定，为手术创造条件。随后，小儿外科邢茂青名誉主任、段于河教授为患儿实施膈肌修补术。术后管理同样是预后关键。新生儿科团队采取保护性通气策略，定期评估心肺功能，开展疼痛评估以减轻手术应激，并推进母乳喂养，促进肠道功能建立。在系统的围手术期管理下，患儿心功能和呼吸功能逐步恢复，近日顺利出院。这个病例的成功救治，离不开医院在危重新生儿救治体系上的持续建设。2025年，青岛大学附属医院新生儿科获批省级危重新生儿救治中心，新生儿外科围术期管理成为重点亚专科。医院依托小儿外科、神经外科的国家级优势及新生儿外科的学科基础，组建新生儿外科多学科协作组。新生儿科与小儿外科、心血管外科、神经外科、麻醉科等科室协同开展新生儿外科围手术期管理，覆盖先天性膈疝、食管闭锁、肠闭锁、先天性巨结肠、先天性心脏病等先天畸形，以及坏死性小肠结肠炎、严重颅内出血等危重病症救治。该体系建设也吸引了外地患儿来院就医，表明了省级危重新生儿救治中心的区域支撑作用。
危重新生儿救治是一项与时间赛跑的系统工程，既考验关键技术，更依赖高效协同。从跨院快速转运到多学科把握手术窗口，再到围术期精细化管理助力康复出院，此病例说明了省级救治中心建设的实际价值。面向未来，持续完善分级诊疗与区域协作，推动救治关口前移并实现全程管理，将为更多家庭守住“生命最初的希望”。