长期以来，基层医疗机构服务能力不足、优质医疗资源配置不均衡等问题制约着分级诊疗制度的有效实施。
在广大农村地区，群众"小病拖、大病扛"现象普遍存在，不仅影响健康水平，也加重了医疗费用负担。
面对这一现实困境，湖南省永州市零陵区积极探索医疗卫生体制改革新路径。
该区立足64万人口的医疗服务需求，精准构建"1234+N"紧密型医共体建设框架：以整合型医疗卫生服务体系为核心，建立两个区级医院牵头的紧密型医共体和3个镇级医疗次中心，通过中西医结合、医养结合、医防融合、信息融合四项举措，拓展个性化服务功能。
为破解基层医疗设备落后、诊疗水平有限的瓶颈，零陵区累计投入2.65亿元，完成16个乡镇卫生院标准化改造，配备DR、超声等先进设备，同时为符合条件的村卫生室配置远程心电、影像、会诊系统。
这一举措使得基层医疗机构具备了承接常见病、多发病诊疗的硬件条件。
远程医疗技术的应用成效显著。
2025年，两大医共体完成远程影像诊断8215例、心电诊断15228例，为群众节约医疗费用40余万元，平均就医时间缩短40分钟。
在邮亭圩镇，村民刘容太突发心梗后，通过远程专家确诊并迅速转诊，从发病到救治成功仅用40分钟，较传统模式节省2小时以上，充分体现了医共体在急危重症救治中的重要作用。
人才和技术下沉是医共体可持续发展的关键支撑。
零陵区派驻16名区级名医每周驻点基层，完成手术指导308台次，带动基层开展新技术28项，培训基层骨干168名。
这种"传帮带"模式不仅提升了基层医务人员的专业水平，也增强了群众对基层医疗机构的信任度。
改革成效逐步显现。
数据显示，2025年零陵区市域外就诊率同比下降6.7%，市域外医保基金使用率同比下降19.04%，减少医保基金支出1376.66万元。
基层诊疗人次占比大幅提升，"小病不出乡"的目标基本实现。
这一做法获评2025年度省政府推动高质量发展综合督查发现的典型经验，为全省医疗卫生体制改革提供了有益借鉴。
从更深层次看，零陵区医共体建设体现了新时代医疗卫生事业发展的内在要求。
通过整合医疗资源、优化服务流程、强化协同合作，不仅提高了医疗服务效率，也促进了医疗资源的合理配置和有效利用。
医疗改革的价值，最终要落在群众“看病更方便、救治更及时、费用更可控”的切身体验上。
零陵区以紧密型医共体为牵引，把设备、人才、信息与机制一体化推进，证明基层并非只能“看小病”，通过体系化建设同样可以承接更多诊疗任务、守好健康第一道关口。
面向未来，持续把“资源下沉”做实、把“协同治理”做细、把“群众获得感”做强，才能让“小病不出乡”不止是一句口号，而成为县域医疗高质量发展的常态。