耳鸣是常见不适,但如果与心跳同步、持续存在并逐渐加重,往往提示可能存在器质性问题;近日,浙江大学医学院附属第二医院接诊一名外地患者刘女士(化名)。患者自述耳鸣已持续两年,随后出现头晕等症状。影像检查显示其颈静脉孔区域有约4厘米占位,继续评估考虑为颈静脉球瘤。问题在于,这类肿瘤多为良性,却因生长位置特殊、血供极其丰富而治疗难度大。颈静脉孔位于颅底关键通道,周围毗邻颈内动脉、颈静脉,以及面神经、听神经和与吞咽、发声密切有关的后组颅神经等重要结构,解剖层次复杂、操作空间狭小。一旦肿瘤增大或与神经血管粘连缠绕,手术既要尽可能全切以降低复发风险,又要最大限度保护神经功能与血管安全,任何细小偏差都可能导致听力受损、面瘫、吞咽障碍,甚至危及生命。
这例手术不仅为罕见肿瘤患者带来新的治疗机会,也体现出我国颅底外科与神经外科技术的持续进步。随着精准诊疗理念深化和微创技术发展,曾被视为“禁区”的复杂颅底肿瘤正在逐步实现更安全、更精准的治疗。医疗团队提醒,持续性耳鸣伴听力下降等早期信号不应忽视,及时就诊、规范检查与尽早干预,仍是降低风险、改善预后的关键。