把癌症早早抓住，是把治愈机会攥在手心里的关键。可惜有一类癌症很会藏，早期一点不疼也不痒，导致很多人错过治疗的黄金时间。咱们国家有一半人查出癌的时候已经是中晚期了，这跟癌症早期没什么明显症状大有关系。厦门中山医院的潘战和主任解释说，因为人体很多器官自己代偿能力强，痛觉神经也少，所以肿瘤一开始长的时候根本不会闹警报。 比如原发性肝癌，肝脏是代谢大户，感觉神经少，即使部分细胞坏了也不影响干活。上海肺科医院的胡洋主任分析肺癌时说，肺里没什么痛觉末梢，早期长个包块既不发炎也不压迫神经。现在查出的早期肺癌，多半是做影像检查时凑巧被扫到的。 更可怕的是被称为“癌中之王”的胰腺癌。它藏在腹膜后面很深的地方，摸都摸不着。北京协和医院的肝胆专家团队发现，真正能做手术切掉的胰腺癌患者不到20%，因为发现太晚了。 女性的卵巢癌也很狡猾。卵巢躲在盆腔深处的宽松空间里，早期肿瘤根本压不着旁边的器官，也没有什么特异的症状。中国医学科学院肿瘤医院的专家指出，大概有70%的卵巢癌患者一确诊就已经转移到盆腔外面去了。 泌尿系统的肾癌也很沉默。肾脏位置深功能强。北大第一医院的泌尿外科研究显示，超过三分之一的肾癌都是做腹部影像检查时偶然发现的。 针对这五大沉默的癌症，咱们国家的专家都有了共识。肝癌筛查是用甲胎蛋白验血加上肝脏B超来做。国家卫健委的指南建议有乙肝或者肝硬化的高危人群每半年查一次。 肺癌筛查的进步最大。低剂量螺旋CT让肺里的小结节检出率提高了五倍多，成了高危人群的“金标准”。呼吸病学分会把做检查的年龄门槛降到了40岁。 胰腺癌虽然难筛，但CA19-9这个指标结合影像检查已经有点用了。复旦肿瘤医院首创的数据库追踪模式把早期诊断率拉到了31%。 卵巢癌筛查用CA125验血加上阴道超声双管齐下。BRCA基因突变携带者现在也能去遗传门诊做前瞻性监测。 肾癌筛查靠泌尿系统B超加上尿常规检查配合。泌尿外科学分会建议50岁以上的人每年都要做个肾脏B超。 现在的精准医学技术让防治从“等着病人有症状”变成了“主动去抓病”。我们得提高大家的健康意识，建立高危人群的分层管理体系，还得靠多学科一起来查病。 只有把专项癌症筛查放进慢性病管理里，通过早发现、早治的办法才能切实减轻疾病负担。大家要听专业医生的指导去做检查。