专家提醒大家，血糖血压一高，伤的不仅是心脑血管，肾脏也会遭殃。就在2026年3月12日，是第21个世界肾脏日。你看这数据吓不吓人，全球成年人患慢性肾病（CKD）的比例已经高达14.2%，咱们中国也有10.8%，患者总数都超过1.2亿人了。上海交通大学医学院附属瑞金医院的陈楠教授说，这病真是个“沉默的杀手”，早期没啥感觉，等到确诊往往都到了中晚期，错过了治疗好时机。一旦变成了终末期肾病，那这辈子就只能靠透析活着或者去做肾移植了，生活质量和钱包都会受大影响。 其实啊，这病也不是只盯着老年人来的。年轻人天天大鱼大肉、熬夜不睡觉，说不定就在悄无声息地透支肾脏的本事。陈楠教授讲了个道理：肾脏的代偿功能真的很强，哪怕它功能掉了50%，你也可能一点感觉都没有。所以年轻人要是发现自己晚上尿变多了、尿里有泡沫、眼睛也浮肿了，千万别不当回事。如果本身有糖尿病、高血压这些高危因素的人，更是得特别上心。 上海市第十人民医院的张毅主任医师说了，得这病的原因五花八门，超过一半都是心血管或者代谢病搞出来的。很多人第一次看病跑去心内科或者内分泌科看的，这就说明心肾关系密切得很。复旦大学附属华山医院的李益明医生也补充说，现在导致我国慢性肾病的前三名原因是糖尿病肾病、高血压肾病还有肾小球肾炎。说白了，糖尿病和高血压现在成了这病的重要“前哨”。 李益明医生还打了个比方：血糖血压高了就像是一把把刀在割肾脏。长期高血糖会直接捅坏肾小球的滤网；高血压则是把压力加到肾小球里去了。这一搞时间久了，肾功能肯定就降下来了。糖尿病可是导致尿毒症的头号杀手之一，大约有40%的糖尿病患者最后都会合并糖尿病肾病。所以对于糖尿病患者来说，“控糖”和“护肾”这两手都得抓起来。 张毅医生进一步指出：得了慢性肾病的人心脏也容易出事容易中风。临床上这两者常常是“命运共同体”，互相影响。哪怕你的肾小球滤过率（eGFR）只是稍微低了一点，得冠心病的风险也大大增加了。而且尿蛋白不光是肾损伤的标志，也是心血管疾病的独立危险因素。 陈楠教授强调：早发现才是防病的关键。体检的时候要特别注意血肌酐、尿蛋白这些指标跟肾脏健康密切相关。尿常规里的尿蛋白、红细胞能发现早期损伤；血肌酐则用来算肾小球滤过率（eGFR）。再去做个肾脏B超看看形状结构、有没有结石囊肿什么的。 但陈楠也说了一个遗憾：现在用的那些指标还是有点局限的。比如微量白蛋白尿这种细微变化一般检查查不出来。得靠那个叫尿白蛋白肌酐比值（uACR）的检查才行。这可是目前发现早期糖尿病肾病、高血压肾损害最敏感的指标之一。不过现在临床做这个检查的人还不到10%，导致好多早期病人都被漏掉了。 三位专家都在呼吁：建议40岁以上的人每年都去查一次肾脏专项。像糖尿病、高血压、心血管病患者、胖子、有家族史的人还有65岁以上的老年人都得是重点保护对象。要主动去做uACR检测才行。“只要能早点发现干预好这病完全可以拖慢甚至逆转伤害。大家得跟盯着血压血糖那样盯着uACR和尿酸还有肾脏本身才行。”