寒潮来袭需警惕“隐形杀手” 专家详解失温症防治要点

问题——气温骤降叠加湿冷体感,失温症成为冬季不可忽视的健康风险;近期多地气温起伏明显,霜冻、寒风与降雨交替,人体散热加快。与“冻得受不了”的口头表达不同,失温症是一种可能致命的急症:当人体核心温度低于35℃,机体产热与散热失衡,神经、循环和呼吸系统功能会逐步受损,严重者可出现昏迷、休克甚至死亡。由于早期症状不够典型,且当事人判断能力随体温下降而变差,失温往往被低估、延误处置。 原因——环境暴露与产热受抑共同作用,“酒精+意外”尤需警惕。医学人士指出,失温主要由两类因素引发:一是长时间暴露低温、强风或潮湿环境中,尤其是衣物被雨雪浸湿、夜间温度骤降时,人体热量通过对流与蒸发快速丢失;二是任何削弱产热机制或加速散热的状况,如饮酒后血管扩张导致散热增加、意识迟钝导致无法及时增添衣物或寻求庇护;此外,低血糖、营养不良、厌食、老年体弱等也会降低耐寒能力。城市生活场景中,醉酒后在户外逗留、摔倒后无法自救、独居老人夜间保暖不足等,都是冬季悲剧的高发诱因。 影响——从“手脚不听使唤”到“意识消失”,进展可快且危险。人体通常将体温维持在36.5℃至37.5℃,当核心体温开始下降,机体会通过寒战、血管收缩等方式“自救”。轻度阶段常见持续寒战、手指麻木、精细动作困难、判断力下降,呼吸变快变浅;部分人会出现短暂“回暖感”,但这往往是调节能力下降的信号。进入中度阶段后,寒战可能更加剧烈或逐渐停止,动作协调明显变差,步态不稳、方向感紊乱,面色苍白,嘴唇、耳廓、指趾发青。若核心体温更降至约32℃以下,可出现言语含混、思维迟钝、记忆受损,随后呼吸与脉搏显著减慢,心律失常风险上升,最终可能出现昏迷与循环衰竭。专家强调,失温不仅发生在荒野雪地,城市街头、公园河畔、施工现场、夜间骑行与长时间户外活动中同样可能出现,特别是“风大、湿冷、衣薄、独处、饮酒”叠加时风险陡增。 对策——抓住“识别—转移—保温—呼救”关键环节,避免不当施救加重伤情。急救人员建议,现场处置应以减少热量继续丢失和稳定生命体征为核心。第一,尽快将患者转移至避风、避雨、温暖的安全区域,使其与地面隔绝,必要时垫上衣物、毯子或泡沫垫。第二,迅速更换或覆盖干燥衣物,重点保护头部、颈部和躯干,采用毯子、睡袋或保温毯包裹,减少对流散热。第三,轻度失温且意识清醒者,可在室内温暖环境下逐步回温,采用暖风、热毯等方式;如条件允许,将室温提高到相对温暖区间,并持续观察状态变化。第四,中度及重度失温应以“躯干核心复温”为主,可在颈部、腋下、腹股沟等大血管区域外敷温热但不烫的热源,并尽快呼叫急救转运。需要特别提醒的是,切勿用力揉搓四肢或进行剧烈搬动,避免外周低温血液回流导致循环不稳定;对意识不清者不要强行喂食喂水,避免误吸;如出现呼吸心跳异常,应在专业指导下开展规范心肺复苏并等待救援。 前景——多部门协同提升冬季安全韧性,公众教育与城市服务需同步跟进。业内人士认为,面对气温波动加剧的冬季特点,降低失温风险应从个人防护、公共服务与应急体系三上发力:个人层面倡导分层穿衣、防风防水、避免单独夜间长时间户外停留,饮酒后不在室外逗留;社区层面加强对独居老人、户外劳动者、夜间流动人员的关怀提醒,完善临时避寒点、热饮供应与巡查机制;公共层面推动一线人员(保安、网格员、城管、公交与环卫等)掌握基础识别与呼救流程,提升早发现、早转运能力。随着健康科普深入人心和应急资源下沉,失温对应的意外有望进一步减少,但仍需警惕“轻视寒冷”“经验主义取暖”等误区。

寒冷不容小觑。失温症特点是隐蔽性强、进展快,错误的救治可能加重病情。只有形成"早识别、正确保温、快速转运"的社会共识,才能在寒冷来临时为生命提供更可靠的保障。