家住汉口常青花园的72岁阮先生,陪妻子去武汉市第一医院盘龙院区内分泌科住院调药时,闲得无聊给自己测了个餐后2小时血糖,结果却发现高达21mmol/L,完全被吓了一跳。其实阮先生一直以为自己身体倍棒,根本没什么毛病,可这结果让夫妻俩都愣住了。 阮先生平时没事就爱测血糖,发现空腹血糖总是在5mmol/L左右,非常正常。但只要一吃饭,餐后2小时的血糖值就开始乱跳,一会儿10一会儿20。这种“空腹正常、一吃饭就飙升”的情况,医学上叫做“孤立性餐后高血糖”。 袁刚是武汉医学会糖尿病学分会主委、华中科技大学同济医学院附属同济医院教授主任医师,他提到像阮先生这样的患者极容易被忽视。因为很多人查血糖只看空腹,只要结果显示5点几、6点几就觉得万事大吉。但其实这种“空腹达标”是假象,餐后才是关键。 胰岛功能就像仓库发货员,年轻时干活利索。一旦年龄大了或饮食负担重了,发货员就开始变得迟钝。饭刚上来时没反应,等血糖飙上去才慢吞吞发货。所以空腹时因为没有新货进来,库存还能维持住;但只要一吃饭,发货员跟不上节奏,血糖就会直线上升。 研究发现当一个人空腹血糖升高时,胰岛功能其实已经下降了50%以上。而且餐后血糖升高比空腹异常早出现3到5年。如果只看空腹就相当于让糖尿病在你身体里潜伏好几年。 很多人觉得餐后高血糖只是一顿饭的事代谢掉就行,这是个大错特错的观念。餐后高血糖就像一场“糖水浴”,对血管内皮的损伤比持续高血糖更厉害。 它会导致氧化应激和内皮功能障碍,让血管变脆变硬。很多糖尿病患者就是因为忽略了餐后血糖控制才导致心梗、脑梗的发生。所以哪怕空腹血糖控制得很好也不能大意。 那到底怎么才能揪出这个“潜伏者”呢?答案只有一个:别只查空腹,去做口服葡萄糖耐量试验。 这种试验就是让你喝一杯糖水然后抽血测血糖。如果2小时数值在7.8~11.0mmol/L之间属于糖耐量受损是糖尿病前期;如果≥11.1mmol/L就已经是糖尿病了。 很多人是等到出现视力模糊、手脚麻木这些并发症才去查血糖就晚了。身体不会因为你“没感觉”就放过你尤其是家里有糖尿病患者、体重超标、年龄超过40岁的人更要警惕。