日前,杭州市妇女儿童医疗集团朝晖院区儿童重症监护室收治了一名因气道异物梗阻的一岁患儿。
据了解,患儿母亲在家中给孩子喂食少量山核桃肉后,孩子突发剧烈呛咳,随即出现面色发绀、呼吸微弱等危急症状。
家长虽采取拍背等措施试图排出异物,但患儿病情持续恶化。
经医护人员紧急处置,最终通过纤维支气管镜手术将气道深处的坚果碎块取出,患儿转危为安。
记者调查发现,类似事件在低龄儿童群体中并非个案。
医学统计数据显示,三岁以下幼儿是气道异物的高发人群,其中坚果类食物引发的梗阻事故占据相当比例。
儿科专家分析指出,这一年龄段儿童生理发育尚未完善,咽反射机制不健全,气管管径相对狭窄,加之咀嚼能力有限、习惯整吞食物,且活泼好动、常在进食时嬉戏玩耍,多重因素叠加使其面临较高的气道梗阻风险。
更值得关注的是,许多家长在儿童发生气道异物梗阻时采取的应急措施存在严重误区。
医疗专家强调,用手指抠挖咽喉的做法极其危险,不仅无法有效排出异物,反而可能将异物推向气道更深处,加剧梗阻程度。
气道异物梗阻的黄金救治时间仅有数分钟,掌握正确的急救方法至关重要。
针对一岁以下婴幼儿,医学界推荐采用改良版海姆立克急救法。
具体操作流程为:首先呼叫急救系统,同时将患儿面部朝下、头低脚高地置于施救者前臂,以大腿支撑手臂,稳固托住患儿下颌和颈部;随后用另一手掌根部在患儿双侧肩胛骨连线中点快速用力向前下方拍击五次;若异物未排出,需小心翻转患儿,保持头部低于躯干,在双乳头连线中点下方用掌根快速用力向下按压五次,按压深度约为胸廓厚度的三分之一;反复循环背部拍击和胸部按压,直至异物排出或患儿恢复自主呼吸。
若患儿失去意识反应,应立即实施心肺复苏术。
从预防角度看,建立科学的家庭喂养规范是避免此类事故的根本之策。
儿童保健专家建议,三岁以下幼儿应严格禁食整颗坚果、果冻、整粒葡萄等高风险食品;所有食物需加工成直径小于零点五厘米的细碎颗粒或薄片;培养儿童端坐进食、专注用餐的良好习惯,避免在进食过程中逗笑、追逐喂食;同时妥善收纳小型玩具、硬币、纽扣电池等易误吞物品,从源头消除安全隐患。
医疗机构统计显示,坚果类食品、果冻制品、带核水果、爆米花以及质地黏稠的糕点均属于儿童气道异物的高危食物。
这些食品或因质地坚硬、或因形状规则、或因黏性过强,极易在儿童进食过程中引发梗阻。
一粒山核桃引发的急救事件,折射出我国婴幼儿照护领域亟待加强的科学认知建设。
在追求育儿方式多元化的今天,遵循婴幼儿生理发育规律的喂养原则不应被忽视。
只有家庭、医疗机构和社会形成合力,才能为下一代筑牢生命安全的基石,让每一个幼小生命都能远离本可避免的健康威胁。