问题： 海宁一家连锁药店因收取3元耗材费提供指尖血糖检测服务，被当地卫生监督部门以“无证行医”立案调查；此事引发舆论争议：部分市民认为药店便民服务遭遇“过度执法”，而监管部门则强调诊疗行为必须持证合规。 原因： 《医疗机构管理条例实施细则》明确规定，涉及疾病诊断的采血、检测行为属于诊疗活动，需取得《医疗机构执业许可证》。药店虽以低价便民为出发点，但技术操作的法律定性使其面临违规风险。更深层次的问题在于，我国1.4亿糖尿病患者中仅30%能坚持规范监测，而社区药店的便捷服务实际弥补了基层医疗的不足。 影响： 当前执法可能带来三重影响：一是迫使药店停止检测服务，增加慢病患者管理难度；二是催生地下收费服务，扩大监管盲区；三是抑制基层医疗创新。数据显示，药店承接的慢病管理服务已占社区医疗需求的42%，政策滞后正制约健康中国战略在基层的落实。 对策： 专家建议采取分级管理策略：对无创、低风险检测可实行“备案制”，要求药店公示设备资质和操作规范，并接受定期抽检；同时推广无针传感等新技术，降低法律风险。北京市社区卫生协会近期试点“药店健康服务站”模式，通过电子数据直报系统实现医疗行为可追溯，或为全国提供借鉴。 前景： 《“十四五”医疗装备产业发展规划》已将居家检测设备列为重点方向，政策与技术正形成合力。江苏、广东等地尝试将药店纳入家庭医生签约体系，赋予其规范化健康管理职能。国家卫健委对应的负责人表示，正在研究制定药店健康服务的负面清单制度，实施细则有望年底前出台。
3元血糖检测引发的争议，反映了基层健康需求增长与制度完善之间的差距；依法监管不可或缺，但治理需更具系统性和前瞻性：通过明确边界、细化规则、精准监管，推动药店便民服务从“可做但不敢做”转向“规范做、放心做”。当规则与现实同步、服务回归安全与专业，群众的获得感才能真正融入日常生活。