在门诊，医生经常会碰到一些灵魂拷问：“大夫，我的腱鞘炎是感染了吗，吃点消炎药怎么样？”、“喉咙疼和腱鞘炎，这两种‘发炎’是一回事吗？”、“是不是需要抗生素？”，许多患者习惯把这些问题混淆。炎症其实有着多样化的形态，包括感染性和非感染性的因素。细菌感染和非感染性刺激都可以导致炎症反应。如果把这些对手混为一谈，治疗方向就会出现偏差。让我们先来认识一下炎症这个被误解的“守护骑士”。 很多人看到红、肿、热、痛就认为是坏事。实际上，这些症状正是免疫系统在告诉我们出现了问题。它们帮助我们保护身体，防止病毒和细菌进一步侵入体内。所以当嗓子疼的时候，我们的身体其实是在拉响警报。同样的道理，红肿、发热也是免疫系统在行动起来准备“清场”。细菌仅仅是引发炎症的一部分原因，还有其他因素也能触发反应。比如病毒、过敏、外伤或者免疫紊乱都可能导致发炎。这时候使用抗生素并不能解决问题，反而可能培养出耐药菌。 现在让我们来看看没有病原体的无菌性炎症。这类炎症出现的红、肿、热、痛和感染性炎症看起来一样，但不需要使用抗生素治疗。常见的例子有腱鞘炎、肩周炎、网球肘和类风湿性关节炎等等。它们都是身体没有接触到外界病原体而引发的反应。 那么这些无菌性炎症是怎么来的呢？急性扭伤的时候我们会立刻感受到疼痛和红肿；慢性劳损则可能逐渐积累导致未来发生问题；药物过敏时免疫系统会把药物当成敌人来攻击；自身免疫疾病则是内部的一些异常反应导致关节出现问题。 面对无菌性炎症我们应该怎么做呢？不要急着去吃抗生素或者消炎药，先弄清楚原因。医生可以通过局部封闭、物理治疗或者手术来处理不同情况。同时也可以通过冰敷和加压包扎减少渗出情况；拉伸和康复训练帮助恢复组织功能；远离致敏药物并配合抗过敏药物来缓解过敏反应。 总之，在遇到身体红肿热痛时记得及时就医别自己随便处理给自己开盲盒。