居民大病保险经办的那些事儿

咱们来聊聊居民大病保险经办的那些事儿。2025年年底之前,大家在上海的医疗机构要做什么治疗,得先在医院办大病登记,像什么病单、社保卡、身份证这些东西都得带上。要是医院那边系统坏了办不了,手里拿着医院开的那个单子,就可以去市、区医保中心,或者是街道的社区事务受理服务中心去弄。需要注意的是,要是没提前备案就跑到外地做治疗了,到了外地医院看完病拿证明材料回来,同样也是去这些地方办理异地门特病登记。现在网络发达了,不在上海住的朋友直接通过“国家医保服务平台APP”、“随申办APP”,或者微信支付宝里的“随申办”小程序就能在手机上搞定。这里面要注意一件事:如果在单位有职工大病保险登记了,或者已经有异地门特病备案了,想要重新申请居民的这些保险,就得先去把原来的取消了才行。 还有一个时间点很重要。假如你在2025年12月31日之前已经向商业保险公司提出了居民大病的报销申请,但到了2026年1月1日还没收到钱也别着急。这笔钱会由商业保险公司审核完提交到市医保中心那边统一支付。要是你手头有2025年12月31日之前产生的、但还没超过6个月的费用没报销过(也没找商业保险公司报),直接拿发票和病历去区医保中心申请就行。 从2026年1月1日开始情况有点变化了。原则上在上海看的病都在医院直接结算了,一般不需要零星报销;如果是外地看病并且基本医保已经实时结算了,那异地门特病费用也该实时结算。如果是因为系统问题没法实时结算,那就先自费垫付着,6个月内回来拿着发票去找区医保中心申请零星报销。不管是在外地看病还是本地看病产生的费用,只要是在2026年1月1日之后符合规定的,都得自费以后在6个月内去区医保中心办手续。 最后再提一句,如果你有什么医保方面的疑问可以打021-12393咨询电话问问清楚。编辑:张怡婷(实习)