问题——看病就医“堵点”曾长期存。过去一段时期，群众在就医过程中普遍面临挂号重复、排队时间长、跨院检查检验不互通、缴费取药环节多等现实难题。部分患者反映，检查结果不能共享导致重复检查，既增加费用也耽误时间；复诊患者在短期内多次挂号，花钱不多却“折腾不少”。这些问题直接影响群众对医疗服务获得感，也对医疗行业作风与治理能力提出更高要求。 原因——既有流程设计滞后，也有治理协同不足。从医院端看，信息系统建设水平不一、业务数据标准不统一，导致患者在院内“多窗口、多环节”奔波，院际之间也难以实现高效互联互通。从管理端看，个别领域仍存在不规范诊疗、服务流程繁琐等问题，治理手段偏重事后纠偏，缺乏以制度和数字化手段固化成果的长效机制。此外，随着人口老龄化加快、慢病患者增多，就医需求增长与服务供给能力之间的矛盾更加凸显，倒逼系统改革提速。 影响——专项整治与改革叠加释放综合效应。2025年以来，张掖市将群众身边不正之风和腐败问题集中整治与医疗卫生系统专项整治贯通推进，叠加开展“医疗服务质量提升年”活动，紧盯重复检查、过度医疗、流程繁琐等突出问题，统筹纪检监察、巡察监督、信访举报和政务服务热线等线索渠道，强化靶向监督和整改回访，推动“查、改、治”一体发力。随着治理措施落地，对应的投诉数量持续下降，群众对诊疗规范性和服务便捷度的满意度明显提升。 对策——以制度供给和数字赋能打通就医全链条。针对“让患者少跑腿、让信息多跑路”，张掖市推动医疗机构优化流程、统一标准、强化协同：一是便民政策“减负”。落实“一次挂号管三天”“零元号”、住院“零押金”、检验检查结果互认等项目，并实施困难家庭老年人白内障复明工程等惠民举措，累计惠及96万人次，节省费用1600多万元，推动“少花钱、少折腾”成为常态。二是智慧服务“提速”。各级医疗机构推广电子健康码、分时段精准预约、床旁结算、云胶片等服务，实现“无卡诊疗”“一码通办”全覆盖，门诊患者平均就医时间缩短约30分钟。三是院际互认“增效”。围绕检验检查互通共享加快机制建设，减少不必要的重复检查，更降低群众就医成本。四是线上服务“扩面”。全市开通互联网医院3家，累计在线开具电子处方超过30万张，提供常见病诊疗与药品配送到家，推动医疗服务从“窗口排队”向“线上分流”转变。 以张掖市第二人民医院为例，医院以智慧医疗建设为抓手系统再造就医流程：患者凭手机即可完成预约、缴费、查看报告等环节，实体就诊卡逐步退出主要场景；“一次挂号管三天”更方便复诊患者，累计惠及4.9万人次，直接节省费用约29.5万元；在检查检验上，推进结果互认已覆盖279项，互认率超过90%，2024年以来互认外院结果超过20万次，为患者节约费用约173万元。医院管理者表示，优化流程既是回应群众关切，也是治理要求下对服务体系进行系统性重塑。 在提升基层能力上，张掖市同步推进“优质服务基层行”，出台便民措施并推动服务下沉。乡镇卫生院全部达到国家服务能力标准，能够提供常见病、慢性病以及儿科、中医等诊疗服务，“小病不出村、常见病不出乡”目标进一步巩固。此基础上，推动覆盖市、县、乡的远程诊疗体系建设，落实“十个多一点”等暖心服务行动，让基层群众在家门口即可获得更高层级医院的同质化服务。 公共卫生服务能力也在整治与改革中同步加强。张掖市落实国家12项基本公共卫生服务项目，家庭医生签约服务持续落实，对“一老一小”以及高血压、糖尿病、慢阻肺等慢病人群实施规范化健康管理，相关规范管理率保持在90%以上，孕产妇服务更加细致。相关考核结果显示，张掖市在省级联合考核中取得全省前列成绩，反映出基层公共卫生服务的体系化提升。 前景——从“集中整治”走向“长效治理”。业内人士认为，医疗服务的“温度”与“效率”同步提升，关键在于把整改成果转化为制度安排与数字化能力。一上，要继续把监督治理嵌入日常管理，推动诊疗行为更规范、收费更透明、流程更顺畅；另一方面，应持续推进信息互联互通、标准统一与数据共享，结果互认范围、互联网诊疗适用场景、基层远程诊疗覆盖诸上稳步扩容。随着政策、技术和治理机制协同发力，张掖医疗服务供给有望从“解决个别痛点”转向“优化整体体验”，形成可持续、可复制的改革路径。
张掖医疗改革的实践表明，以群众需求为导向的系统性改革能够有效破解看病难问题。当政策温度与科技效能形成合力，不仅提升了医疗服务水平，更表明了以人民为中心的发展思想。此改革经验对于全国深化医改具有重要参考价值，也为新时代医疗卫生事业发展提供了有益启示。