问题——返程路上“坐出来”的险情不容忽视。
近日,杭州市中医院丁桥院区急诊抢救室一夜连续接诊两名返程抵杭后突然倒地昏迷的患者。
两人均为62岁左右女性,分别经历约10小时与19小时的长途自驾与堵车。
经检查诊断,均为急性肺栓塞并出现不同程度的低氧、休克甚至心跳骤停等危重表现。
医院迅速实施气管插管、升压、溶栓等救治措施,其中一名患者在心肺复苏无法恢复自主循环后启动体外心肺复苏等高级生命支持,最终恢复心跳。
目前两名患者均在重症监护环境中继续治疗观察。
原因——久坐不动与缺水叠加,促成血栓“温床”。
临床专家指出,长时间保持同一坐姿、下肢静脉回流受阻,是静脉血栓形成的重要诱因;若同时因担心如厕而刻意少饮水,血液黏稠度上升,进一步增加血栓风险。
返程途中“能忍就忍”的饮水习惯、在狭小座位上久坐蜷腿、长时间不下车活动,都会让血栓形成概率上升。
一旦下肢深静脉血栓脱落随血流进入肺动脉,可能在短时间内造成肺循环受阻,引发胸痛、呼吸困难、昏厥甚至猝死,因此被称为“沉默杀手”。
值得注意的是,肺栓塞并非仅见于高龄或既往重病人群,长时间制动、脱水、肥胖、吸烟、近期手术或骨折、妊娠及口服激素类药物等,都可能成为触发因素。
影响——个体风险陡增,也对春运医疗保障提出更高要求。
春运返程期间,高速拥堵与长途乘车现象普遍,潜在风险人群基数随之扩大。
急性肺栓塞发病急、进展快,院前识别与转运效率直接关系预后:部分患者在到院前后可迅速出现严重低氧和循环衰竭,需要插管、溶栓、呼吸循环支持等综合救治,对急诊与重症资源是一次“极限考验”。
从公共健康角度看,此类事件提醒社会应更关注“非创伤性突发危重症”在出行场景中的预防与科普,减少把胸闷气短误认为“累着了”“低血糖”的延误。
对策——把风险控制在旅途中,把识别做到第一时间。
医生建议,长途驾乘人员应将“定时活动、足量饮水、警惕信号”作为返程健康底线:一是每1至2小时尽量安排短暂停靠或在安全条件下进行座位内活动,做踝泵运动(脚尖上勾下压)、抬腿伸膝、交替收缩小腿肌肉,避免长时间盘腿或蜷缩;二是适量饮水,不以减少如厕为由长期不喝水;三是穿着宽松,避免过紧衣物影响下肢循环;四是有血栓高风险因素的人群,可在出行前咨询医生评估是否需要弹力袜等防护措施;五是出现突发胸痛、呼吸急促、咳血、明显心悸、单侧下肢肿胀疼痛、无法解释的晕厥等情况,应立即停止活动并拨打急救电话,切忌自行硬扛或继续赶路。
对家庭而言,同行者要留意老人及高风险人群的状态变化,做到“早发现、早呼救、早转运”。
前景——从“经验出行”走向“安全出行”,需要多方合力。
随着跨省流动常态化,长途堵车、连续驾乘将长期存在。
未来应进一步加强面向公众的血栓与肺栓塞科普,推动服务区完善休息与简易运动提示标识,鼓励驾驶人合理规划行程、错峰返程;医疗体系也可结合节假日出行规律,提升急危重症快速识别与转运协同能力,让“黄金抢救时间”不被堵车与误判吞噬。
对个人而言,把“到家”与“安全到家”放在同等位置,才是最可靠的返程策略。
两起惊险病例敲响春运健康安全的警钟。
在追求出行效率的同时,更需要构建全民健康出行意识。
当现代生活方式不断重塑传统节庆习俗,如何平衡便利与安全,将成为交通管理与公共卫生领域的长久命题。
正如专家所言:"平安抵达不应仅是空间概念,更是生命状态的底线要求。
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