冬季雨雪天气来临,结冰、积雪与道路湿滑显著增加出行安全隐患,由跌倒引发的各类骨折随之进入高发期;医疗机构接诊情况表明,骨折往往发生在日常场景:上下楼梯、路面暗冰区域、浴室和厨房等潮湿地面,以及清晨锻炼和户外运动过程中。如何在雨雪季减少伤害、降低骨折发生率,已成为冬季公共健康管理的现实课题。 问题:雨雪天为何更易发生骨折? 骨折并非只与“摔得重不重”有关,跌倒方式、着地姿势、骨骼强度与反应速度都可能左右结局。冬季雨雪天的突出问题在于“滑倒更容易、调整更困难、后果更严重”:一旦失去平衡,若无法迅速做出保护动作,手腕、髋部、肩部、脊柱等部位更易承受冲击,导致骨折甚至并发损伤。 原因:环境与人体因素叠加放大风险 其一,外部环境改变是直接诱因。雨雪导致路面摩擦系数下降,暗冰、积水和台阶边缘的薄冰尤具隐蔽性;骑行、步行、上下台阶时稍有不慎就可能滑倒。其二,冬季穿着厚重也会影响动作质量。衣物束缚关节活动范围,降低步幅与抬脚高度,既增加绊倒概率,也使跌倒瞬间难以及时调整身体重心。其三,寒冷对机体反应的影响不可忽视。低温会使肌肉与关节僵硬,血管收缩、末梢循环相对变差,人体反应速度与协调能力下降,清晨与夜间在光线不足、温度更低的条件下风险深入上升。其四,个体基础健康差异决定“同样跌倒不同后果”。骨质疏松、甲状腺涉及的疾病、长期使用激素或抗癫痫药物等情况会降低骨骼强度,轻微摔倒也可能造成严重骨折。 影响:从个体伤害到家庭与社会负担 对个人而言,骨折不仅带来疼痛和活动受限,还可能诱发长期功能障碍,特别是髋部和脊柱骨折,康复周期长、对生活自理能力影响大。对家庭而言,照护成本和误工负担随之增加,尤其是老年患者,可能需要长期护理与康复训练。对社会层面,雨雪季节医疗急救压力上升,院前转运、骨科急诊和康复资源需求集中,提示应急管理与健康宣教需要同步加强。 对策:预防为先,聚焦重点人群与关键环节 专家建议,雨雪季骨折防控应坚持“风险识别前置、预防措施到位、处置流程规范”。 一是把好出行关,防滑与保暖同时兼顾。雨雪天气外出尽量选择防滑鞋底,步行时缩小步幅、重心略向前,避免急停急转;老年人可在必要时使用拐杖等辅助器具,尽量避开结冰路段与陡峭台阶。骑行人群要降低车速,冰雪路面能不骑则不骑,确需出行应佩戴必要防护并选择更安全路线。 二是把好能力关,通过训练提升“抗跌倒能力”。力量与平衡训练可改善肌肉控制和身体稳定性,降低跌倒发生率与伤害程度。快走、太极拳、适度抗阻训练等相对安全且可持续,关键在于循序渐进、量力而行。儿童青少年参与滑雪、滑冰等活动时,应强化规则意识与防护意识,佩戴护腕、护膝等装备,避免在疲劳或视线不佳时勉强运动。 三是把好营养关,增强骨骼与肌肉“基础储备”。合理摄入钙、维生素D和优质蛋白,有助于维持骨量与肌肉力量;存在骨质疏松或相关疾病者,应在医生指导下进行评估与干预,避免自行盲目补充或停药换药。 四是把好居家关,减少“最常见的家庭跌倒点位”。浴室、厨房、门厅等区域要保持干燥,必要时铺设防滑垫;卫生间安装扶手,夜间通行保持照明充足,减少摸黑起夜带来的风险。对行动不便或曾经跌倒的人群,可适当进行居家安全评估,形成“从门口到床边”的连续安全通道。 五是把好处置关,遇疑似骨折坚持“稳、护、送”。发生跌倒后首先让伤者保持安静,避免继续活动受伤部位;可使用夹板、木板或硬纸板等进行临时固定,减少移位与进一步损伤;若出现明显变形、剧烈疼痛、无法负重或开放性伤口,应立即拨打120尽快送医。专家强调,切勿自行复位、揉捏或强行活动,更不要轻信偏方敷药,以免造成二次损伤、增加治疗难度和并发症风险。 前景:从季节性提醒走向常态化风险治理 雨雪季骨折高发具有明显的可预防性。随着城市精细化治理水平提升,除加强道路除雪融冰、完善公共区域防滑设施外,更需要把健康教育前移到社区、学校和家庭,形成针对老年人、青少年与慢病人群的分层提示与干预。通过“个人防护—家庭改造—公共管理—医疗急救”协同发力,骨折等冬季意外伤害的发生率有望进一步降低。
预防骨折需要个人和社会共同努力。从日常防护到城市管理,每个环节都关乎冬季出行安全。只有将预防意识转化为实际行动,才能有效减少骨折风险。