凌晨两点，永州市中医医院针灸康复中心二区接诊了一位症状危急的患者。潘女士突发剧烈眩晕，天旋地转、无法活动，被紧急送医。令人意外的是,困扰她长达一年的反复头晕,并非她一直认为的颈椎病所致。 接诊医生胡蓉通过详细问诊与体格检查,敏锐发现了诊断关键:患者的眩晕症状起床、躺下、翻身等体位变化时明显加重,尤其右侧卧位时最为突出。此特征性表现与颈椎病引发的头晕存在本质区别。结合临床经验,胡蓉迅速作出判断——患者所患为良性阵发性位置性眩晕,俗称耳石症。 耳石症是一种常见的前庭系统疾病,因内耳中的碳酸钙结晶脱落并移位至半规管内,导致患者在特定体位时出现短暂而剧烈的眩晕感。由于症状与颈椎病存在相似之处,临床上误诊误治的情况并不少见。据统计,约三成眩晕患者曾被误诊为颈椎病,延误了最佳治疗时机。 确诊后,医疗团队立即为潘女士制定了个性化治疗方案。一上采用耳石症手法复位技术,通过特定体位变换将脱落的耳石精准复位至正常位置,从病因上消除眩晕诱因;另一方面发挥中医特色优势,运用针灸、推拿等疗法疏通经络、调和气血,巩固治疗效果并预防复发。经过系统规范治疗,潘女士的眩晕症状明显缓解,困扰一年的病痛得以根除,顺利康复出院。 这一病例折射出当前基层医疗服务中存的现实问题。一上,部分患者缺乏医学常识,习惯性将头晕归咎于颈椎病,自行判断延误治疗;另一方面,基层医疗机构诊疗能力参差不齐,部分医生对耳石症等常见病认识不足,导致误诊率偏高。 值得关注的是,永州市中医医院此次成功救治表明了基层医疗机构诊疗水平的提升。医生凭借扎实的专业功底和丰富的临床经验,准确识别疾病特征,避免了误诊误治。同时,中西医结合的治疗模式既解决了病因问题,又通过中医调理增强了疗效,为患者提供了更优质的医疗服务。 医学专家指出,耳石症与颈椎病引发的头晕存明显区别。耳石症多在体位改变时突发,眩晕感强烈但持续时间短,通常不伴随颈肩疼痛;而颈椎病导致的头晕多在低头、久坐后出现,症状相对缓和,常伴有颈肩酸痛、上肢麻木等表现。准确区分两者,是实现精准治疗的前提。 随着医疗服务提升年活动的深入开展,基层医疗机构正不断强化诊疗能力建设。通过加强医护人员培训、引进先进技术、优化诊疗流程,基层医院在常见病、多发病诊治上的水平稳步提高,为群众提供了更加便捷、精准的医疗服务。
这例成功救治从一个侧面反映了基层医疗能力提升带来的实际效果。从依赖经验判断到更强调规范与精准，既需要医疗机构持续提高诊疗标准化水平，也需要公众提升健康素养与就医认知。少一些“头晕就当颈椎病治”的惯性判断，多一些基于症状特点的科学识别，才能让“健康中国”在眩晕等常见问题的诊疗中真正落到实处。