红枫湾APP里有提醒，说即便艾滋感染者的病载检测不到了，CD4也恢复了正常值，肺部也还是得防着那些毛病。HIV会把CD4免疫细胞的数量给压低，让身体特别容易中招这些感染性的病。像真菌、细菌和病毒这些病原体，它们一旦在肺部捣乱引发炎症导致积液，就会让感染者咳嗽、发热、寒战、胸痛还喘不上气。病毒性肺炎往往是流感病毒、新冠病毒（SARS-CoV-2）或者呼吸道合胞病毒（RSV）干的好事，一般只要休息、补水吃点止痛药就能对付过去，真不行再喝点抗病毒的药。 细菌性肺炎可是得重视，不管哪种细菌引起的都不好惹。特别是CD4低的人，光靠吃药可能不行，还得住院挂抗生素。像肺炎链球菌这种常见的细菌就特别容易把祸闯大，它能祸害血液、大脑和别的器官。 到了HIV晚期就容易得卡氏肺孢子虫肺炎（PCP），是因为耶氏肺孢子菌搞的鬼。以前ART还没普及的时候很吓人，现在只要CD4低于200个/mm³，得这病的概率就能翻5到8倍，为了保险起见还得吃点预防的药。 结核病（TB）是结核分枝杆菌搞出来的严重肺炎，人多通风不好的地方特别容易传。这也是全球艾滋感染者病死的大头原因之一。TB有潜伏和活跃两种情况，活跃的那种咳嗽带血、发烧、盗汗、吃不下饭、人还瘦、喘气费劲。这两种都要吃好几个月的抗生素治疗才行。得跟ART药物搭配着吃注意别互相打架。不过随着CD4升上去了，TB的感染风险也能慢慢降下来。 除了感染引起的病，年纪大了的艾滋感染者也容易得些慢性的肺病。 慢性阻塞性肺疾病（COPD）就是那种肺气肿加上慢性支气管炎带来的持续性呼吸问题。除了抽烟、屋里空气脏、以前得过结核这些原因外，身体里有全身性炎症也是大问题。就算病毒控制住了、CD4也正常了，这些人得COPD的几率还是普通人的1.5到2倍高得多。而且他们得病更早、犯病更频繁、肺功能下降的速度也快。 哮喘是一种慢性气道疾病的表现形式。男性感染者症状往往会更重一点。 肺癌这种病更危险了。虽然COPD、细菌性肺炎老复发、还有PCP都是它的风险因素之一，但主要还得怪抽烟这个坏习惯。艾滋感染者得肺癌的年纪更小、发病也更多，成了他们死的一个主要原因。建议那些抽烟的感染者早一点去查肺癌。 卡波西肉瘤以前在CD4极低的人群里特别常见。不过自从ART普及了以后已经很少见了。 要想保护好肺最根本的办法还是坚持吃ART来把病毒压住提高CD4。这样能把机会性感染、慢性炎症还有恶性肿瘤带来的肺损害风险都给降下来。 要想把肺保养好还得彻底戒烟。不管病毒控得再牢、CD4升得多高，抽烟（包括普通香烟、雪茄、大麻还有电子烟这些）都是坏心肺健康的头号杀手。 流感疫苗和肺炎球菌疫苗也得打起来。 肺癌筛查更是不能少。50岁到80岁之间、烟龄超过20包年的人必须去查。要是现在还抽烟或者戒烟不到15年的也得去。艾滋感染者可能需要在更年轻的时候就做筛查。要是老是咳嗽不停、咳出血或者肺部老是感染就要赶紧去看医生问肺癌的事了。 平时有咳嗽喘不上气、嗓子紧或者老肺炎的艾滋感染者都得马上找大夫看病。看之前最好把以前的X光片子带上。 尽量远离屋里不干净的空气多锻炼吃饭也健康点这样对心肺都好。