问题——心血管疾病患病率上升、术后康复需求增加,以及慢病管理向精细化发展,正给临床治疗带来新挑战;一上,一些冠心病患者检查后并不符合支架植入或搭桥条件,或对手术较为谨慎,需要规范、可选择的保守治疗路径;另一方面,心脏介入或外科术后患者虽然血管再通,但胸闷、心悸、乏力等不适仍可能持续,便秘、睡眠障碍、消化功能紊乱等问题也会影响康复质量。此外,焦虑、失眠等心理因素与心脏症状相互影响的“心身同病”现象更加常见,对综合干预能力提出了更高要求。原因——从医疗供给端看,单一治疗手段难以覆盖“急性救治—术后修复—长期随访”的全流程需求;从患者端看,个体差异明显,既需要可量化、可评估的现代医学诊疗,也希望获得更强整体调节的干预方式,以缓解症状、改善生活质量。基于这些变化,医疗机构需要规范化基础上推进中西医协同,形成更连续、更可及的服务模式。影响——青岛心血管病医院作为心脏专科医疗机构,近年来以中医理疗科为抓手,探索将中医优势融入心血管疾病诊疗流程。据介绍,医院在借鉴国内高水平专科机构经验基础上,开设心血管病中医门诊,主要面向三类人群:其一,冠心病患者经检查未见明显血管狭窄或暂不适宜介入手术者,通过辨证施治,围绕温通心阳、化瘀通络等思路缓解胸闷、心悸等症状;其二,合并焦虑、失眠等问题的患者,强调“心身同治”,在改善心脏涉及的不适的同时兼顾情志与睡眠;其三,支架植入、搭桥等术后仍有不适者,实施个体化调理,并对术后常见的胃肠功能紊乱等情况给予辅助干预。门诊在用药形式上提供汤剂、颗粒剂、膏方等多种选择,提升患者使用的便利度与依从性。对策——在门诊之外,科室将针灸、艾灸、推拿等传统理疗作为基础手段,并结合现代设备优化治疗体验与可重复性。在针灸技术上,科室强调规范操作与特色方法结合,形成面向偏瘫、面瘫等神经系统疾病,以及失眠、焦虑、颈肩腰腿痛、筋膜炎等常见问题的诊疗路径。对于脑梗死后肢体功能障碍患者,科室与医院康复团队协同,采用针灸穴位刺激配合标准化康复训练,促进运动、语言与吞咽等功能恢复,在确保安全的前提下尽量缩短康复周期、提高恢复质量。针对久坐伏案导致的颈腰椎不适等问题,科室强调保守治疗与生活方式管理并重,降低反复发作风险。值得关注的是,面向住院患者尤其是术后行动不便人群,医院推进床旁中医诊疗服务,医师按会诊流程到病房开展针灸等治疗,服务覆盖脑血管疾病相关功能障碍、心脏术后胃肠功能问题等场景,体现“治疗跟着患者走”的思路。业内人士认为,这类服务有助于补齐住院期间中西医协同的“最后一环”,在提升患者就医体验的同时,也对医院会诊管理、质量控制与学科协作提出更高要求。前景——随着老龄化加速和慢病管理理念不断深化,心血管疾病治疗将更强调长期、连续与综合干预。中医理疗与现代心脏专科在评估体系、康复路径、随访管理各上继续融合,有望症状控制、功能恢复、心理支持与并发症预防等上形成更稳定的协同效果。下一步,相关探索仍需在循证评价、标准化建设与人才梯队培养上持续推进,通过完善数据随访与疗效评估机制,推动服务模式从“经验驱动”向“质量驱动”转变,更好回应群众多层次健康需求。
从单一治疗走向全程管理,从技术应用走向服务优化,青岛心血管病医院的探索提供了一种可参考的路径;在人口老龄化加深、慢性病负担上升的背景下,如何更充分释放中西医协同效应,构建更契合国情的医疗服务体系,仍需要行业持续思考与实践。