问题——长期以来，优质医疗资源相对集中大城市与大型医院，县域患者遇到疑难危重症时，常面临“外出就医路远、信息衔接不畅、转运耗时、重复检查”等现实难题。对老年肿瘤患者、突发多器官功能衰竭等急危重症人群而言，时间成本往往直接影响救治窗口。，部分基层医院在专科建设、规范化诊疗和危重症处置能力上仍存短板，既影响群众就医体验，也加剧区域医疗供需不均衡。 原因——破解上述难题，关键在于建立稳定、可复制的协同网络与标准化流程。一上，医疗机构之间信息系统不互通、转诊流程依赖线下沟通，容易造成“等床位、等会诊、等材料”，延误治疗。另一方面，单纯把患者“送上去”并不能解决基层服务能力不足的问题，如无持续培训和技术落地，“转出多、留不住”将成为常态。基于此，中南大学湘雅医院以医联体建设为抓手，将制度协同、信息平台与人才技术支持组合推进，努力把“能转”变为“快转”，把“转得上”变为“治得好、回得来”。 影响——医联体运行成效正县域层面显现。以茶陵县为例，自2025年3月与湘雅医院签约组建医联体后，县人民医院门急诊量达到3.2万人次，同比增幅72.43%。就医增量不仅来自本地，也吸引攸县、炎陵及江西莲花、永新等周边地区患者前来就诊，体现县域医院服务能力与群众信任度提升，区域医疗服务辐射力增强。对患者而言，“在家门口看名医、疑难重症有通道”的获得感更为直接：73岁前列腺癌患者在县域完成专家门诊评估后，需手术治疗即启动转诊，短时间内完成上转并实施手术，减少了多次往返奔波与不确定等待。 更具代表性的是急危重症救治的效率提升。2026年1月底，娄底一名33岁骑手出现意识障碍原因不明并合并多器官功能衰竭，在当地医院救治后病情仍持续恶化。危急时刻，湘雅医院重症医学专家紧急会诊，依托医联体双向转诊平台，约40分钟内完成跨院转运全流程对接，患者顺利转入上级医院接受多学科联合救治，经抢救后由昏迷转为苏醒、病情稳定，再转回原院康复治疗。该过程体现出“上转救治、下转康复”的闭环理念，有助于把有限的高水平床位用在最需要的阶段，同时让康复回归更贴近群众的基层医疗体系，提升整体效率。 对策——制度与技术“双轮驱动”是此次实践的核心路径。一是以信息化提升转诊可操作性。湘雅医院自主研发的双向转诊系统在手机端即可完成病历填报，缩短材料准备和沟通时间，降低转诊门槛。数据显示，2025年全年转诊3021例，其中下转占比67%，较上年增长超过30%；门诊、急诊及住院转诊总量近10000例，说明双向流动机制逐步成形。二是以专科协同实现能力提升。医联体坚持“输血”与“造血”并重，专家驻点开展联合坐诊、查房、讲学，带动规范诊疗流程落地。外科领域已有多项新技术新项目在成员单位开展，患者平均住院日缩短1.37天，医疗质量与效率同步改善。三是以网络化布局扩大覆盖面。湘雅医院“六位一体”医联体模式已覆盖托管医院2家、协作指导医院38家、双向转诊定点医院70家，专科联盟57个；年均派驻专家600人次，推广新技术40余项，培训医务人员超过25万人次，为分级诊疗提供持续的人才与技术支撑。 前景——从当前成效看，医联体与双向转诊的价值不仅在于“把患者送到更合适的医院”，更在于推动诊疗体系从“单点突破”走向“整体协同”。下一步，随着转诊标准更细化、区域急救转运体系更加完善、数据互联互通加快推进，县域医院在常见病、多发病和稳定期慢病管理上将承担更大责任，上级医院则更聚焦疑难危重症与高难度手术，从而形成更清晰的功能定位。与此同时，基层能力提升需要长期投入，既要把新技术“教会”，也要把质控体系、病例讨论、学科建设机制“留下”，确保协同成效可持续、可复制，并在更大范围内释放公平可及的健康红利。
湘雅医院的实践表明，医联体建设能促进优质医疗资源下沉。通过完善协作机制、搭建转诊平台、强化基层能力，群众在家门口就能享受到优质医疗服务。此模式将持续推广，为更多地区居民健康提供保障，助力健康中国建设。