6月5日这天,常德市第二人民医院的学术报告厅里人满为患,大家都赶来看一场国家级的学术盛会。这场讲座由湖南省人民医院肝胆医院的邹新强副院长主持开场,把时间留给了站在讲台中央的那位老人。他就是全国肝胆外科界的“活地图”、83岁高龄的吴金术教授。这场讲座持续了整整90分钟,吴老从头站到尾,没坐过一回椅子。有人做过统计,他每分钟能讲72个字,讲完课他说自己还能小跑两步。这让不少在场的年轻人感慨,这哪是在开报告会,分明就是在演练外科精神的“站军姿”。 吴老一开始没讲什么大道理,而是讲了个自己早年遇到的故事。那是一个农村妇女,家里穷得叮当响,结石老是发作治不好。当年条件艰苦,他带着团队靠着一把手术刀和一盏头灯,硬是在肝门区把那些石头一块块夹了出来。现在的医疗条件好了,同样的手术在高清影像下半小时就能搞定,但吴老强调的“以患者为中心”的初心从来没变过。他拿出一张术中的荧光造影图给大伙儿看,原本模糊的胆管瞬间亮了起来,把结石的轮廓清晰地显现出来,台下的年轻医生们赶紧拿出手机拍照记录。 吴老说肝胆管结石不是简单把胆囊切掉就行的事儿。术前必须得做三维成像和MRCP这两项检查,才能搞清楚结石在肝里到底是怎么分布的,这就好比给石头画了张地图,免得手术留残石。面对同样的病情到底该咋治?吴老给了三条硬杠杠:要是结石数量不多且就在肝外胆管里,首选ERCP;如果主要长在左肝且肝内没狭窄,就做左半肝切除;要是主要在右肝或者合并有胆管狭窄,那就做联合右半肝切除加胆肠吻合,必要时还得加做罗-Y成形术。他特意提醒年轻医生:“技术再新也不能光图省事。” 讲到最后那10分钟,吴老把重点放在了术后管理上。他列出了一张“红线表”:T管引流至少得留两周,每天引流量不能超过200毫升才能拔管;术后第七天必须复查MRCP;出院前一定要教会患者自己观察胆汁颜色。只要把这些细节做到极致,复发率就能降到5%以下。这句话话音刚落,台下就响起了雷鸣般的掌声。 为了方便常德及周边的患者在家门口就能挂到“国字号”专家号,常德市第二人民医院专门和湖南省人民医院肝胆医院建立了深度合作。每周六上午(节假日除外),吴金术教授团队的专家都会在门诊二楼专家诊室坐诊。诊疗范围覆盖肝脏、胆道、胰腺和脾脏的各种疾病,包括疑难杂症。预约的方式很简单,可以现场挂号,也可以通过医院的微信公众号提前三天放号。这次团队带来了“一站式”的多学科联合诊疗模式:影像科、介入科、麻醉科和护理组同场办公,力争让每一次手术都成为患者的“最后一次手术”。 当灯光亮起讲座结束时,台下的医生们把吴教授团团围住请教细节。有人问要是家属死活要保胆取石该咋办?他回答得很干脆:“把利弊写给他看,最后选择权交给患者就行,但风险必须得讲透。”这句朴素的话成了当天最响亮的回声。