大家都在传儿童止咳神药孟鲁司特变成了“禁药”,这事是不是真的?南京医科大学附属儿童医院过敏诊疗中心的赵德育教授,也是国家儿童医学中心呼吸专科联盟副组长,给咱们专门解释了一遍。国家药品监督管理局刚出了个公告,让这个药的说明书改了改,新添了一条“精神不良反应”的提示。这下可好了,家长们瞬间就焦虑了,心说这药还能不能吃?赶紧得把孩子的药停了吧? 其实呀,孟鲁司特这玩意儿早就有几十年历史了,并不是什么新出来的神奇药物。赵教授先说清楚了一点:这东西不是止咳药。在不少家庭的小药箱里,大家都把它当宝贝疙瘩藏着,孩子一咳嗽就往嘴里塞。但真相是,它是一种叫做白三烯受体拮抗剂的抗炎药。白三烯是体内惹事儿的主儿,在过敏和炎症反应里爱煽风点火。这个药呢,就是提前把它拦住,而且它不是激素。 临床上经常给哮喘、过敏性鼻炎的孩子吃这个。很多腺样体肥大的孩子都伴随有过敏性鼻炎,鼻子后面老是有东西滴下来刺激腺样体,导致它长得大。吃了孟鲁司特以后,鼻炎好了,刺激减少了,腺样体的增生也就没那么严重了。赵教授说了,现在至少有50%的孩子吃了这药能好转,就能少受全麻手术的苦。 那为啥它会被传成是“止咳神药”呢?主要是因为有些孩子咳嗽其实是哮喘或者过敏性鼻炎引起的,这时候吃了它正好对症;但如果是普通感冒咳嗽乱吃一通,肯定是不管用的,反而耽误了正事。 既然是老药了,为什么这次要把“精神不良反应”写进去?这难道说明这药变得很危险了吗?其实并不是。这个药的原研药说明书早在二三十年前就写了可能引起情绪变化这些事儿。这次国内的仿制药厂家只是把说明书补上了而已。赵教授强调这恰恰说明监管更严了、信息更透明了。 从长期的临床使用来看,这药总体上是安全的。要是出了不良反应一般也没啥大不了的,停药就好了。我们平时看到的主要是孩子睡觉多梦、容易激动这些情况;不过孩子白天兴奋过度或者本身就是活泼好动的性格也容易这样。家长要是怀疑是药的问题就先停两天看看再说。 赵教授最后还提了个醒:不管什么药都要严格听医生的话。孩子的健康才是第一位的。以孟鲁司特为例家长可以用三步法来保证安全:一是当家里的观察员多留心孩子的睡眠、情绪还有平时表现;二是和医生做个好朋友多聊聊孩子的情况;三是上网看信息的时候先看国家药品监督管理局或者正规医院的说法别乱信谣言。 (张梦凡)