浙江省立同德医院骨伤修复重建外科团队在任海勇、刘亦杨医生的带领下成功挽救了陈先生的手臂

这是浙江省立同德医院骨伤修复重建外科团队的又一场医疗大仗。两个多月前,56岁的陈先生在作业时右前臂被机器卷了进去,伤势极其严重。骨头外露,神经和血管断裂,皮肤和肌肉大面积缺损,右手指头因为没血供而变得苍白麻木,完全不能动。当地医院当时建议截肢,可这对他来说简直就是灭顶之灾。为了这最后一丝希望,陈先生的家属连夜把他送到了浙江省立同德医院。 医院的郭峭峰主任一听病情就知道很棘手,但他觉得还有救。他赶紧召集了刚下班的刘亦杨副主任医师和任海勇主任医师,让他们火速赶回医院来。这时候手术已经拖不起了,因为受伤已经超过六个小时了,身体的“黄金抢救期”正在一点点溜走。 到了医院检查发现情况比预想的还要糟:右前臂的供血动脉桡动脉和尺动脉都断了,神经断了7厘米,肌肉大部分都没了。手已经发黑了,血液快流干了。刘亦杨医生当时就说,这种情况要是处理得晚了或者技术不行,保不住手臂。他们立马制定了一个非常复杂的手术方案:急诊清创、重建血管还有覆盖创面,必须一次性做完。 这个方案里的核心技术就是“Flow-through血流桥接皮瓣移植”。凌晨两点钟手术开始了。医生们先把伤口里所有的坏肉都清理干净。接着最重要的一步是重建血管。他们从患者大腿外侧切下一块带血管的皮瓣(旋股外侧动脉降支穿支嵌合肌皮瓣),然后在显微镜下像绣花一样把这块皮瓣里两根直径2毫米的小血管接到前臂的断端上。血流瞬间重新回到了手上,手一下子就恢复了血色。 因为局部静脉条件差,团队又从小腿切下一段大隐静脉来帮忙回流血液。医生把切下来的肌肉塞进前臂的空洞里修复组织,把神经暂时标记好留着二期手术做。 这个手术做了整整七个小时才结束。术后一周是最危险的时候,好在科室医护人员没日没夜地盯着观察治疗,终于把感染和血管堵塞这两个关口都过了。 可这还没完。手臂保住了不代表功能能恢复。因为尺神经断了7厘米是个大问题。刘亦杨和任海勇医生又给陈先生做了第二次手术——用他自己的腓肠神经来修复尺神经。医生从他小腿切下一段22厘米长的神经,像拧电缆一样把它折叠起来接到尺神经上。这样做是为了早期重建神经通路让神经尽快长回来。 现在陈先生正在做康复治疗呢。医院给他做了个专门的支具配合物理训练来恢复功能。这次成功保住手臂的案例展示了我国显微外科技术的高水平。从紧急抢救到精细修复每一步都体现了对生命的尊重和对恢复劳动能力的执着。 浙江省立同德医院这次在浙江省立同德医院骨伤修复重建外科团队在任海勇、刘亦杨医生的带领下成功挽救了陈先生的手臂是一次医疗技术的胜利也是对患者和家庭未来生活的守护。