当前，超大城市健康治理正从“治已病”走向“治未病”。
发布会上披露的数据显示，“十四五”以来，北京居民人均预期寿命提升至83.93岁，居民健康素养水平到2024年达到44.6%，医疗卫生机构、床位和医师等资源供给同步扩容，临床医学研究与质量控制体系不断健全。
这些进展为公共健康奠定坚实基础，也折射出城市治理能力、医疗体系建设与居民生活方式改善的综合成效。
问题在于，健康水平提升并不意味着风险消解。
随着人口结构变化加速，慢性病已成为影响居民健康寿命、医疗费用增长与公共服务承载能力的关键因素。
老龄化带来患病人群规模扩大、共病多病并存增加、长期照护需求上升等挑战；同时，城市生活节奏快、久坐少动、饮食结构变化等因素，使慢性病风险向更广人群扩散。
对北京而言，如何在资源相对充足的条件下把优势转化为“更可及、更连续、更均衡”的健康服务，是“十五五”时期必须回答的民生考题。
从原因看，慢性病防控之所以复杂，核心在于其链条长、环节多、涉及面广。
其一，慢性病并非单一医疗问题，预防与干预高度依赖生活方式管理、环境与职业健康、基层公共卫生服务以及居民健康素养水平；其二，慢性病管理强调连续性，需要基层首诊、双向转诊、急救救治、康复护理等环节有序衔接，而现实中仍存在资源结构不均、基层能力参差、医防融合不足等短板；其三，“一老一小”群体需求快速增长，对医养结合、儿童保健、心理健康等综合服务提出更高要求。
影响层面，慢性病防控的成效直接关系城市发展质量。
一方面，慢性病若控制不力，将推高医疗费用与社会照护成本，挤压公共服务资源，影响家庭与社会负担；另一方面，通过早筛早治、规范管理与康复支持，可显著提升健康寿命，减少可避免的急症事件与致残风险，推动医疗体系从“高强度抢救”向“全周期管理”转型。
对超大城市而言，这既是公共健康议题，也是经济社会高质量发展的基础工程。
针对上述问题，北京“十五五”卫生健康部署强调以系统治理破题，主线是“健康优先”与“全生命周期服务”。
一是强化健康优先发展导向，推动健康影响评估等制度研究，努力实现政策制定中“把健康放在更优先位置”，从源头减少可预防风险，促进从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变。
二是优化医疗卫生服务网络，提出建设25个以上紧密型城市医疗集团并实现区级全覆盖，意在以组织化整合提升分级诊疗的可落地性，让优质资源更好下沉、让基层承接能力更强、让转诊通道更顺畅。
三是深化医药卫生体制改革，推动数字化与互联网医疗发展，并探索建设医疗领域国家应用中试平台，旨在用更高效的技术与流程提升诊疗效率、优化管理能力，同时也为规范化应用、风险可控与场景落地提供制度与技术支撑。
四是健全人口发展支持体系，强化“一老一小”服务供给，推动医养联合体建设，把慢性病长期管理与康复照护嵌入社区与家庭场景，形成更可持续的服务体系。
尤为关键的是，北京提出构建“防、筛、管、救、治、康”六位一体的慢性病综合防控体系，体现出对慢性病“全链条”规律的把握：在“防”上，强调关口前移与健康管理；在“筛”上，通过规范化筛查提升早发现率；在“管”上，依托家庭医生与社区健康管理中心等载体提升随访与用药依从性；在“救”与“治”上，完善胸痛中心、卒中中心等急危重症救治体系，降低致死致残；在“康”上，健全康复医疗服务网络，提升患者回归生活与社会的能力。
多部门协同、数据支持与基层能力提升相配套，有望把“单点突破”转为“系统增效”。
展望未来，“十五五”时期北京健康治理将更注重结构优化与质量提升：一方面，随着紧密型医疗集团、医养联合体等组织形态逐步成熟，基层首诊与慢病管理能力有望显著增强，居民获得连续服务的体验将更稳定；另一方面，数字化手段若在规范、安全、可控的前提下深化应用，将为慢病管理、风险预警与资源调度提供支撑。
可以预期，慢性病防控的重点将从“规模扩张”转向“精准治理”，从“医院中心”转向“社区—医院—家庭协同”，更强调健康公平与可持续投入。
健康城市建设的本质是发展方式的转型。
北京此番布局不仅关乎医疗体系的技术升级，更是对"以治病为中心"传统模式的根本性变革。
当超大城市的医疗资源开始沿着预防、治疗、康复全链条重新配置，其意义已超越地域范畴，为人口老龄化社会的健康治理提供了可复制的中国方案。
未来五年，这座城市能否在延长寿命与提升生命质量的平衡木上走出新路径，值得持续观察。