寒假期间,各大医院眼科门诊迎来就诊高峰。
记者从首都医科大学附属北京同仁医院了解到,色弱、散光、弱视等儿童视觉异常问题日益受到家长重视,但在认知和应对层面仍存在诸多误区,部分家长因认识不足延误最佳干预时机,给孩子未来发展埋下隐患。
色弱并非小问题,识别干预需趁早。
长期以来,不少家长认为色弱仅仅是"分不清几种颜色",无关紧要。
但医学专家指出,这种视觉异常对儿童成长的影响远超想象。
辨色能力不足会导致孩子对绘画产生抵触情绪,在体育活动中无法准确分辨跑道标识,甚至在未来高考志愿填报时面临专业限制。
据介绍,色弱是一种与X染色体相关的遗传性疾病或后天眼部病变引发的视觉异常,主要表现为颜色辨别能力下降,其中红绿色弱最为常见。
先天性色弱多由基因突变引起,后天性色弱则常与眼部疾病、外伤、药物毒性或视神经视网膜病变相关。
家长如何及时发现孩子的辨色异常?专家建议从日常行为观察入手。
若孩子对彩色绘本兴趣寡淡、涂色时明显偏离常规、难以准确识别交通信号灯颜色,或在光线较暗环境下分辨颜色困难,均应引起警觉。
四岁以上儿童可通过色觉检查图或医院专业仪器进行检测,最终确诊需由眼科专科医生完成。
首都医科大学附属北京同仁医院院长袁进强调,对于基因突变造成的色弱,目前尚无有效药物和治疗方法能够从源头解决问题。
一旦确诊,必须在专业医生指导下分析判断病因,制定针对性治疗方案,切勿自行购买市面上声称能治疗色弱的产品。
散光矫正存在年龄差异,配镜时机需因人而异。
眼科门诊中,许多家长对孩子的散光问题感到困惑:为何小小年纪就出现散光?多少度需要配镜?散光与近视有何区别? 散光属于屈光不正的一种表现,与近视、远视同属一个范畴。
不同于近视看物体边缘模糊,散光是眼睛无法将光线聚焦成一个点,形成多个焦点,导致视物出现重叠影像。
大部分散光是先天性的,主要因角膜形态不规则引起,且具有一定遗传倾向。
后天因素如倒睫毛、过敏性结膜炎导致的频繁揉眼、角膜外伤或角膜炎愈后形成的瘢痕等,也会诱发散光。
首都医科大学附属北京同仁医院眼科医学视光中心副主任宋红欣介绍,散光度数较大且造成裸眼视力下降时,一般建议配镜,通常以一百五十度为界。
超过这一度数,视力会明显下降,视物重影现象加剧,配镜可有效改善。
不同年龄人群配镜原则有所差异,年龄较小的儿童若有一百五十度以上甚至二百度或更高度数的散光,应尽早配镜矫正。
弱视治疗存在时间窗口,错过关键期恢复困难。
部分家长发现孩子存在眯眼看物、视物过近、频繁眨眼揉眼、经常歪头斜眼或拉扯眼角等行为,这些表现可能与弱视相关。
弱视是指在视觉发育期,因形觉剥夺或双眼异常相互作用,导致单眼或双眼最佳矫正视力低于对应年龄正常标准。
常见临床病因包括单眼性斜视、未矫正的高度屈光不正、未矫正的屈光参差以及先天性白内障、上睑下垂等形觉剥夺因素。
医学研究表明,孩子出生后至三岁是视觉发育关键期,五岁时单眼视力发育水平已接近成人。
针对弱视治疗,需首先去除形觉剥夺因素,如为白内障儿童进行摘除术,为上睑下垂儿童进行矫正术。
对于斜视性弱视及弱视合并斜视的患儿,应先以弱视治疗为主,待视力提升并稳定后再进行斜视手术。
首都医科大学附属北京同仁医院斜视与小儿眼科主任付晶指出,对弱视患儿而言,发病年龄恰恰是治疗最佳年龄。
在儿童视觉发育的关键期、敏感期、可塑期及早发现并尽早治疗,通过配镜、遮盖、视觉训练等综合手段,孩子的视力能够恢复到正常水平。
但若年龄超过视觉发育敏感期,治疗效果将大打折扣。
视觉健康作为儿童全面发展的重要基石，需要建立家庭观察、学校筛查、医疗干预的三维防护网络。
当社会对"红绿色盲不影响生活"的陈旧认知，转变为"色觉异常也是需要特殊教育的差异化需求"，当150度散光配镜不再被视作"过度医疗"，我国儿童视力健康管理才能真正实现从治病向促健康的范式转型。
这个寒假，或许正是改变认知的起点。