近日,江苏省省级机关医院完成一例高龄患者腹腔巨大肿瘤切除手术,为复杂病例治疗提供了重要临床参考。
患者孙某(化名)三个月前出现上腹隐痛、饭后腹胀等症状,因误判为普通消化不良未及时就医,后因腹部异常隆起就诊。
经增强CT检查,其肝胃间隙存在约25×20×20厘米的分叶状肿块,初步诊断为胃间质瘤,且肿瘤已侵犯肝左叶并引发胃窦部梗阻。
高龄患者合并巨大肿瘤及多器官侵犯,手术风险极高。
医院普外科联合肿瘤科、影像科、麻醉科开展多学科会诊,综合评估认为:肿瘤导致的机械性梗阻已危及患者生命,保守治疗无法解决问题,手术是唯一可行方案。
普外科行政主任王鹏表示,团队在术前制定了周密的脏器功能保护方案,以降低术后并发症风险。
手术过程中,医生发现肿瘤与肝脏紧密粘连且周围血管分布密集,进一步增加了操作难度。
团队通过精细解剖分离,最终完整切除肿瘤及受累的胃体、部分肝脏组织。
术后患者转入ICU监护,生命体征平稳后转入普通病房,复查显示恢复良好。
胃间质瘤(GIST)是一种起源于消化道间叶组织的肿瘤,早期症状隐匿,易被忽视。
与胃癌不同,其生长方式多为内向性扩张,表面黏膜常保持完整,因此常规检查容易漏诊。
临床数据显示,约20%-30%的胃间质瘤患者在确诊时已出现转移。
目前,基因突变被认为是其主要发病机制,50岁以上人群及有消化道肿瘤家族史者属于高危群体。
专家指出,定期胃肠镜检查结合超声内镜是早期发现胃间质瘤的有效手段。
对于已确诊患者,手术切除仍是首选治疗方案,而靶向药物则为晚期病例提供了新的治疗选择。
此次手术的成功实施,不仅体现多学科协作的优势,也为高龄复杂肿瘤患者的治疗积累了宝贵经验。
这例成功手术不仅体现了现代医学技术的进步和多学科协作的重要价值,更为类似复杂病例的治疗提供了宝贵经验。
随着人口老龄化趋势加剧,高龄患者复杂疾病的诊治将面临更多挑战。
加强早期筛查、提升诊疗技术、完善多学科协作机制,对于提高肿瘤患者生存质量和治疗效果具有重要意义。
同时,提高公众对胃肠间质瘤等隐匿性疾病的认知,培养定期体检的健康意识,将有助于实现疾病的早发现、早诊断、早治疗目标。