70岁老人咳嗽气喘10年后被诊断成“气管骨化症”

湖北恩施利川70岁的陈婆婆有个老毛病,咳嗽气喘纠缠了她十年,天气一变就加重,家里人一直以为她就是普通的“老慢支”。直到去年当地医院做CT检查,医生发现她的气管内壁全是硬邦邦的结节,把气道堵得严严实实,这才揭开了病根。因为病情复杂,当地医院建议转去武汉看病。 半个月前,陈婆婆在家人陪同下来到武汉市中心医院杨春湖院区呼吸与危重症医学科找朱晶副主任医师就诊。朱医生结合病史、CT影像还有气管镜报告分析后,觉得老人这种特殊的气道狭窄很像“气管骨化症”。这种病会让气道弹性丧失、呼吸困难,很容易被误诊成哮喘或慢阻肺,而且现在也没什么特效药能治。 为了给病人解除梗阻,以副院长胡轶为首的呼吸介入团队想出了个“以患者为中心”的方案。他们没用传统的支架撑开法(虽然支架能快解急,但异物感强),而是决定用支气管镜下的钬激光消融术。医生把激光光纤伸进病变部位,像雕刻一样一点一点把坚硬的结节汽化掉。3月16日上午做的两次手术终于把陈婆婆的气道彻底疏通了。 朱医生解释说,陈婆婆最后确诊的是“气管支气管淀粉样变性”。这种病是淀粉样蛋白沉积在气管壁上导致的“骨化”样改变。第一次手术成功让医患双方都很有信心。术后老人呼吸立马变轻松了,病理检查也证实了诊断。 武汉市中心医院呼吸与危重症医学科主任倪吉祥提醒大家,中老年人要是长期咳嗽气喘治不好甚至越来越重,别光按常见病治,可能是更复杂的气道病藏着没被发现。早诊断早干预才是关键。(记者 王阳 通讯员 马遥遥)