2024年1月,作为医院引进的学科带头人,刘朔博士成为了金秋医院呼吸与危重症医学科的负责人。她原是中国医科大学附属第四医院的副教授和副主任医师,也是一名硕士研究生导师。这位医学博士是辽宁省细胞生物学学会呼吸生理学专业委员会的常务理事、辽宁省医师协会呼吸医师分会委员,还身兼美国胸科协会(ATS)会员、欧洲呼吸学会(ERS)会员等职务。她还是《International Journal of COPD》《Thorax》杂志的同行评审专家,以及《Frontiers in Bioscience Landmark》的客座编辑。早在2016年到2018年,刘朔博士曾前往美国加州大学旧金山分校(UCSF)肺与危重症学科访学。她主持了包括国家自然科学基金在内的4项国家级和省市级课题,也曾参与国家“十一.五”科技支撑项目。以第一作者和通讯作者身份,刘朔博士在国内外核心期刊发表了近20篇论文,其中单篇最高影响因子达16.671分。这些研究主要探讨了大棚作业人群呼吸系统疾病的患病情况。她还参与撰写了人民卫生出版社出版的2部专著,并且拥有1项专利。刘朔博士多次在包括美国胸科协会、欧洲呼吸学会在内的重要国际学术会议上发言,也常在国内的专业会议上进行交流。她的主要研究方向涵盖间质性肺疾病的发病机制与治疗、慢性气道疾病的流行病学及防治、呼吸支持技术、支气管镜介入诊断与治疗等领域。刘朔博士每周三全天在2号楼1楼的呼吸与危重症医学科门诊出诊。 面对这个大家常谈之色变的设备——呼吸机,其实没必要恐惧。当患者因重症肺炎、呼吸衰竭或严重创伤而无法自主呼吸时,这台机器就像一个“人工肺”,把扩张气道、改善通气甚至代替呼吸的工作接管下来。这既能让疲惫的肺部得到休息,也给医生治疗原发病留足了时间。临床数据显示,只要原发病控制住了,绝大多数患者都能成功脱离呼吸机。所以“上呼吸机=没救了”,纯粹是一个天大的误解。 呼吸机主要有两种类型:无创和有创。医生会根据病情的严重程度来进行选择。无创呼吸机不需要插管,戴着很舒服,适合病情较轻且意识清醒的患者使用。比如慢阻肺急性加重、轻度呼吸衰竭或者术后需要轻微呼吸支持的人就可以使用这种类型。相比之下,有创呼吸机需要插管来进行强效救命的支持,主要针对病情危重、无法自主呼吸或者无创呼吸机无效的患者。像严重重症肺炎、重度呼吸衰竭或者呼吸骤停的情况就需要这种强有力的支持。 为了助力顺利脱机,患者需要注意几点:戴无创呼吸机时要放松配合呼吸节奏,面罩漏气及时喊医护人员调整;用有创呼吸机时虽然不能说话,但可以通过手势或写字板沟通。另外配合医护翻身拍背吸痰也很重要。家属则需要明白脱机时机由医生评估决定千万别强求提前撤机;探视前一定要洗手穿探视服别带病菌进去探视时间也别太长让患者好好休息。 这里还需要澄清3个常见误区:认为上了呼吸机就会依赖再也脱不下来?其实只要肺部功能恢复医生就会安排脱机只有极少数肺部严重不可逆损伤患者才可能需要长期支持。认为有创呼吸机创伤大不如无创安全?这主要看病情严重程度轻症用无创能避免插管各有优势没有绝对安全只有适合自己的情况才是最好的选择。认为呼吸机能治愈疾病用上就万事大吉?这显然不对呼吸机只负责“帮着呼吸”不治病能不能康复关键看原发病的治疗效果它只是给治疗争取时间的“神助攻”。 希望这篇科普能让大家正确认识呼吸机面对重症时多一份科学少一份恐惧记住它是危重症患者的“呼吸守护者”它的使用有严格的医学标准由专业医生评估决定对患者来说积极配合放宽心态就是最好的康复助力对家属来说信任医护做好支持就是对患者最大的帮助