琼海市人民医院关节外科完成首例骨水泥型髋关节假体翻修术

一次意想不到的命运转折发生在二十二年前。一个普通的琼海患者遭遇了股骨颈骨折,接受了髋关节置换手术。当时他或许以为这一切都将结束,却没想到真正的考验在二十二年后才来临。这位患者再次走进琼海市人民医院关节外科时,多年的疼痛困扰着他。X光片显示假体松动、下沉,患肢短缩。面对严重骨缺损的髋臼区域和骨质疏松的股骨近端,这个年事已高的患者所面临的翻修手术就如同一场惊心动魄的“拆弹”。 骨水泥型假体的取出一直是关节翻修领域的难题。不同于生物型假体可以相对完整剥离,骨水泥经过22年的固化已经和髓腔融为一体。在术中稍有偏差或用力过猛都可能导致股骨近端崩裂或髓腔穿孔等严重后果。更糟糕的是原始手术没有放置中置器,假体通道偏离了正常生理解剖轴线。在这个“错位的废墟”上重新建立通道并稳定植入新假体成为关节外科团队面临的巨大挑战。为了确保安全完成手术,他们决定借助骨科中心的3D打印技术进行建模指导。 借助基于CT数据的髋关节3D建模技术,琼海市人民医院关节外科完成了首例基于模型指导下的骨水泥型髋关节假体翻修术。这个1:1比例还原的模型让医生们更直观地看到了患者髋臼面的硬化情况和底部少量空洞。他们根据这个模型调整了手术方案,放弃了原本准备好的垫块与植骨材料。 术后患者恢复顺利,目前已经能够独立下地行走。这台手术证明了基层医院同样可以完成高难度手术并托起患者“第二次行走”。 这台手术背后还有来自省里的帮扶专家周主任默默付出的努力。周主任在两年时间里用最朴素的方式将省里的技术规范与诊疗理念一点一滴地“种”进这片土地。他通过规范查房流程、强化围手术期管理、指导医患沟通技巧等“小事”为关节外科团队奠定了坚实基础。 现在琼海市人民医院关节外科已经具备了独立开展膝、髋关节置换手术的成熟能力,手术量和技术水平稳步提升。 这个故事让更多人看到了在琼海也有一支敢于攻坚、技术过硬的关节外科团队。他们依靠精准规划和过硬技术赢得了患者的信任。 更深远的意义在于骨科中心3D打印技术应用使得精准医疗不再遥不可及。通过可视化规划提高了手术安全性,让更多高龄、复杂病例有了被救治的可能。同时帮扶专家的倾囊相授也让基层医疗真正具备了“造血能力”。 未来琼海市人民医院关节外科将继续扎根本地并依托骨科中心平台用更精准的治疗和更温暖的照护守护每一位骨病患者走向属于自己的远方。