吉林省医保局:严厉打击那些违法违规的行为

吉林省医保局给这次的飞行检查安排在3月28日正式启动。为了把2026年医保基金监管的高压态势保持下去,他们特意邀请了微信搜一搜吉林医保来帮忙。这个检查就是要严厉打击那些违法违规的行为。为了做到这一点,医保局不仅要让检查更全面更有效果,还要给定点医药机构检查一遍。他们的目标是把全省的医保基金使用全链条都给排查一遍。检查过程中,他们把精力都集中在了医保基金安全风险点上。这次检查要覆盖所有统筹区、所有定点医药机构和所有险种,还要覆盖基金使用的全流程。 这次检查还特意把四个关键环节盯紧了:一是中央关注的问题,二是审计发现的问题,三是群众反映强烈的问题。另外,他们还对虚假住院、空刷套刷、伪造文书和虚构服务等典型骗保行为给予了特别关注。一些风险高的地区和机构也是他们重点检查的对象。 除了上面提到的这些问题外,这次检查还特意关注了骨科、肿瘤、检查检验、眼科、口腔和神经内科等领域。同时他们还给各级医保经办机构的基金结算、待遇审核和协议管理等情况做了专项核查。 检查过程严格遵守“四不两直”的工作要求,也就是不发通知、不打招呼、不听汇报、不用陪同接待;直奔基层、直插现场。对于查实的违法违规问题,他们会坚决追回违规基金,还要依法追责问责。如果涉嫌犯罪的话,就会把这些人移送司法机关处理。 此外,他们还把和纪检监察、公安、卫健、市场监管等部门联动起来深化行刑、行纪、行行衔接,这样就能形成强大的监管合力。 最后再说说审查人员吧:初审是张宇良负责;复审是王怀刚负责;终审是康鹏负责。