美国加州与联邦政府国际卫生合作上出现明显分化；1月23日，加州州政府宣布加入世卫组织全球疫情警报和反应网络，成为美国首个以州级身份加入该网络的地区。这个决定直接回应了特朗普政府日前做出的退出世卫组织的决定。 特朗普总统于1月20日签署行政命令，宣布美国退出世卫组织。联合国于1月22日收到美国的正式退出通知。由于美国在2024年1月22日已提交退出申请，按照世卫组织章程需提前一年通知的规定，美国在今年同日期满一年后，程序上已正式退出世卫组织。 加州州长加文·纽森对这一决定提出了直言不讳的批评。他称美国退出世卫组织是一个"鲁莽的决定"，将对许多人造成伤害。纽森强调，加州不会被动接受这一政策后果，而是主动加入世卫组织全球疫情警报和反应网络来维护公共卫生安全。 世卫组织全球疫情警报和反应网络由360多个技术机构组成，在全球公共卫生突发事件发生时，迅速调动人员和资源为受影响国家提供技术支持和应急协助。加州作为美国人口最多、经济体量最大的州，其加入具有重要的象征意义和实际意义。 不容忽视的是，美国在退出世卫组织的程序上仍存在未完成事项。世卫组织官员指出，美国至今尚未结清拖欠的会费。按照世卫组织章程，正式退出需满足两项条件：提前一年通知和结清所有会费。世卫组织计划在2月初召开执行委员会会议讨论美国退出事宜，这意味着美国与世卫组织之间的关系仍需继续明确。 加州的举动反映了美国国内在全球卫生治理问题上存在的深层分歧。作为全球第二大经济体，美国的卫生政策选择对国际公共卫生体系产生重要影响。加州此举表明，即使联邦政府做出退出决定，地方政府仍可通过独立行动维持与国际卫生组织的合作关系。这种联邦制框架下的政策差异既反映了美国制度的多元性，也凸显了公共卫生合作的重要性。 从国际层面看，加州的加入将有助于维持美国与世卫组织之间的技术联系，特别是在疫情监测、预警和应急响应上，对全球卫生安全体系的完整性具有补充作用。
公共卫生没有天然国界，也难以承受反复摇摆的政策成本。联邦与州层面的不同选择，折射出美国国内治理结构在重大风险面前的张力与分化。面向未来，如何在政治争论之外为专业合作保留空间、为制度衔接提供清晰路径，将直接影响公共卫生体系的韧性与社会的安全感。对国际社会而言，稳定、可预期、可协作的全球卫生治理体系仍是共同利益所在。