双相情感障碍最容易被误诊

情绪这东西,真的有时候就像坐过山车,一不留神就给你来个大起大落。像这个20出头的小胡,最近这两个月心里堵得慌,对什么事都提不起精神,甚至心里还冒出过自伤的念头。实在受不了了,小胡就在朋友的搀扶下,去了西安医学院第一附属医院精神心理科挂号看病。跟医生聊天的时候,朋友提到,大概两个月前小胡可不是现在这副德行,那几天他可兴奋了,话特别多,感觉浑身有使不完的劲儿。接诊的医生张涛一听这话就来了精神。张涛说,这种忽上忽下的情绪波动啊,光说是抑郁症可就太片面了,这里面可能藏着一个更让人警惕的情况——双相情感障碍。双相情感障碍最让人头疼的一点就是特别容易被误诊。张涛跟我们科普说,这病过去也叫“躁郁症”,就是情绪一会儿特别高、一会儿又特别低,来回这么折腾。那种低落的时候大家都能感觉到,就是兴趣没了、没力气、吃不下睡不着,甚至可能想不开;但还有种相反的情况叫“狂躁相”,那时候情绪异常高涨,自我感觉超好,话匣子一打开关都关不住,精神头大得很,有时候一天只睡两三个小时都不带困的。不过有些人的狂躁表现得没那么夸张,但跟平常比起来也很不一样,这种情况叫“轻躁狂”。为什么这么容易误诊呢?张涛分析道,大多数患者头一次找医生看病的时候,往往正处在抑郁状态里。他们会跟医生诉苦说情绪不好、不想活了、吃不下睡不着——这确实是真的难受。可是等到情绪高涨的时候,他们自己感觉特别好,精力充沛、脑子转得快、自信爆棚,甚至会觉得自己这辈子都没想明白的事终于在那时候通透了。这种状态非但不痛苦,反而让人觉得特别舒服甚至有点向往。所以好多人都不会主动跟医生提那段日子发生了什么。 医生如果不多问一句“你有没有过特别兴奋、特别精神、睡很少也不累的时候”,就很容易把双相情感障碍当成单纯的抑郁症来治。 虽然这是个慢性病还容易复发,但好在它是可以被控制住的。 治疗的关键是要长期坚持管理。比如合理吃药、做心理治疗、好好睡觉、少熬夜、少喝咖啡和酒、多跟朋友聊聊天这些健康的生活习惯都特别重要。 假如身边有人情绪像是坐过山车一样忽高忽低,既有感觉要坠入深渊的日子,又有觉得自己站在顶峰的时刻,那这时候就得提防双相情感障碍了。 去看病的时候也要把前后发生的事都跟医生说清楚。 大家还得明白一点:双相情感障碍可不是因为性格不好或者意志力不强,也不是故意矫情。它是有生物学基础的病,需要专业治疗和周围人的支持。 最后医生也建议患者一定要坚持吃药、按时复查、记好自己的情绪变化这些长期治疗的好习惯。 要是出现睡眠明显变少、话突然变多这类复发的苗头,就得赶紧去医院看看。 张涛也提醒大家说像小胡这种情况其实挺常见的。 精神科门诊里有太多年轻人了,他们往往要经历好几次误诊、药不对症、病情反复折腾之后才能确诊。 要是能早点识别出情绪坐过山车的模式的话,他们就能少走很多弯路。 只要能早发现、早诊断、按规矩治疗,“过山车”的情绪也能慢慢平稳下来。 华商报大风新闻记者 孙夏 专家简介:张涛,西安医学院第一附属医院精神心理科主任、副主任医师、中级心理治疗师。 同时他还是中华中医药学会络病分会委员、陕西省中西结合学会心身医学专业委员会常委、西安研究型医院学会中西医结合神志病专业委员会常委。