前阵子真是让人吓一跳，杭州市第一人民医院接诊了个离奇的病例。老许平时好好的，肾病综合征控制得还行，就是去年冬天在自家地里干了回农活，结果莫名其妙就发烧了。一开始他以为是普通感冒，就在当地医院做了个胸部CT，说是肺部有炎症。于是医生给上了抗生素和抗病毒药，哪知道症状越来越重。更让人想不通的是，医生发现老许的肺部和脑袋里居然都长出了结节。呼吸内科的医生们为了弄清楚到底怎么回事，给老许做了肺组织活检，还费劲扒拉开做了腰椎穿刺。结果这一查，在他的脑脊液和肺里找到了一种叫萜烯诺卡菌的东西。 诺卡菌这东西平时在土里、腐殖质里到处都是，一般人身体免疫力强也没啥事儿。可一旦人体免疫力垮了，它就能趁机钻进身体捣乱。感染通常有两种路子：一是吸入带菌的土壤颗粒，二是皮肤有破口直接接触带菌的泥土或荆棘。最要命的是这种细菌并不老实，它能通过血液和淋巴系统到处跑，搞出播散性的毛病。一旦发展成这种地步，脑子很容易中招，死亡率也高得吓人。 老许是咋染上的呢？他既没明显伤口也没碰脏东西。原来病根出在他的免疫系统上。老许得了肾病综合征，长期吃糖皮质激素治病。这药虽说能压免疫反应，可也把身体防御病原体的本事给削弱了。医生觉得这就是诺卡菌趁虚而入的机会。好在发现得及时，赶紧把治疗方案改了改。没过几天老许就退烧了，神志也清醒过来了。接下来他还得吃药把免疫平衡调回来，免得诺卡菌卷土重来。 其实诺卡菌感染这就叫机会性感染。那些做过器官移植的、长期吃激素免疫抑制剂的、艾滋病患者、慢性肺病患者还有糖尿病患者都容易中招。有意思的是，大约三分之一的患者在发病前并没有明显的免疫缺陷。哪怕是个看似健康的成年人，要是吸进太多带菌的尘土、土壤，同样会出事。 对于普通老百姓来说这病太罕见了，不用瞎操心。但对于高危人群得注意点：做园艺活戴手套；身体虚的人尽量躲着扬尘环境；处理伤口得干净点。说到底还是那句话：保持好个人卫生习惯、提高免疫力才是硬道理。要是哪天发烧咳嗽一直没好又说不上咋回事，赶紧去医院检查才是正经事。