强迫症这病能不能用吃药治好？医生们都说可以，效果挺不错。有个哥们儿在诊室里问我，“医生啊，我每天洗手洗几十遍，脑子里那些念头赶都赶不走，这能吃药给治好了吗？” 我直接告诉他，当然能。这病不仅能治，吃药还是国际上公认的首选法子呢。好多人觉得这病只能自己硬扛着或者光靠心里的那点治疗。其实啊，药在这病治疗里的地位可高了，特别是对那些情况比较严重的患者来说，吃药简直就是刚需。现在美国FDA和中国的治疗指南都推荐一线用的那种抗强迫药，主要就是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，也就是大家常说的SSRI类药物。 常用的几种SSRI药有舍曲林、氟西汀、氟伏沙明、帕罗西汀和艾司西酞普兰。舍曲林用得最广，安全系数高，跟别的药混着吃也不怎么冲突；氟西汀是老药了，尤其适合还有点抑郁的情况；氟伏沙明有让人心静的作用；帕罗西汀对强迫行为的效果挺好；艾司西酞普兰吃了也不难受。这些药的原理就是把大脑里的5-羟色胺含量提上去，5-羟色胺就像个信号兵一样，专门管焦虑和重复动作的。 要是吃了这些SSRI还是没啥反应咋办呢？医生手里还有别的招数。大概有40%到60%的人吃这个管用，但也有部分人不太奏效。这时候可能得想别的办法：要么把药量加大点（因为强迫症的剂量通常比治抑郁症还要多）；要么换成三环类的氯米帕明试试；或者再加点抗精神病的小药片儿。 你也别指望吃几天药就立刻见好。这病跟抑郁症不一样，好得慢多了。一般得吃上8到12周才有感觉，比抑郁症的4到6周长得多呢。好多人吃了两个月没见效果就放弃了，实在太可惜了。这就好比给一辆失控的火车装刹车，得花不少时间和耐心才行。 药能不能彻底治好？坦白说吧，药能大大减轻痛苦，但通常没法把病连根拔起。停药后复发的风险还是有的。现在公认最管用的就是药和心理治疗一块来。药是帮你把脑子里“焦虑音量”调低一点，让你有精力去学怎么对付那些念头；心理治疗（尤其是那种让你暴露在恐惧里又不做强迫动作的疗法）教你怎么真正掌控那些想法。这俩东西加一块儿效果好极了，复发率也大大降低。 给大伙儿吃颗定心丸吧：这病可不是什么“性格有缺陷”，更不是“想太多”，它是大脑出了毛病的一种病。就像高血压得吃降压药一样，强迫症也得靠药来给大脑把天平拉回来。要是你正被那些想法和动作折腾得不行了，千万别一个人硬撑着。赶紧去找精神科大夫看看吧。 强迫症的那个牢笼啊，用科学的法子是可以打开的。记住啊，你不是一个人在跟它战斗！