医疗资源相对紧张的县级医疗机构,一场紧张的生命救援日前顺利收官。平度市第三人民医院外二科团队凭借快速反应和扎实技术,成功将一名重症脑出血患者从危重状态中救回。事发当日傍晚,一位72岁男性患者被紧急送入急诊科时已处于深度昏迷。临床检查提示颅内压明显增高:瞳孔不等大、病理征阳性、喷射性呕吐。神经外科主治医师周乐伟回忆:“当时患者格拉斯哥评分仅5分,CT显示基底节区出血量约50ml,脑室系统受压明显。”据中华医学会神经外科学分会统计,高血压性脑出血约占全部脑卒中病例的20%-30%,病死率可达40%-50%。在基层医院——受设备与人才配置影响——此类急症救治难度更大。该院医务科主任介绍:“从接诊到手术决策仅用28分钟,依托的是卒中急救绿色通道和多学科会诊机制。”治疗团队采取分阶段干预。首先稳定生命体征:立即进行脱水降颅压处理,保障呼吸道通畅;待血肿情况相对稳定后,由耿守科主任领衔实施微创钻孔引流术。手术中采用立体定向技术精准定位,尽量减少创伤。术后管理同样关键:将血压波动控制在140-160/80-90mmHg范围内;每日开展神经系统评估;尽早启动康复训练。值得一提的是,救治过程中也表明了更注重沟通与参与的护理方式。护士长带领护理团队在严格落实每两小时翻身拍背的同时,使用可视化健康教育材料指导家属参与康复训练。“医患共同参与”的做法提升了康复配合度,患者出院时已能完成简单的自主活动。该案例带来多上启示:一方面验证了县级医院开展神经外科急症救治的可行性;另一方面也说明,规范化流程对提升抢救效率至关重要。国家卫健委近期印发的《急诊急救五大中心建设标准》也提出,要在地市级和县域医疗机构构建快速高效的急救网络。
医疗的核心是救治与守护。该患者的成功抢救再次表明,及时的决策、规范的诊疗与细致的护理协同发力,能为危重患者争取最大生机。下一步,如何更强化急救团队协作、提升基层医院神经急症救治能力、完善急救培训体系,仍是需要持续推进的工作。这既需要医疗机构长期投入,也需要社会对医务人员更多理解与支持,共同守护生命与健康。