1月22日这天,上海的天气特别冷,最低气温甚至掉到了零下1.4度,有些郊区的地方更冷。这种冷天气直接导致上海的各大医院,特别是急诊科、烧伤科、神经内科还有心血管内科的病人数量大幅增加。上海交通大学医学院附属瑞金医院烧伤整形与创面修复科的副主任王志勇教授就拿具体数据说话,他说去年12月他们科室平均每天接诊30个烧伤病人,全月加起来差不多900例。可今年才刚过一半,接诊人数就已经突破700例了,增长得特别快。 王志勇教授分析了一下这些病例,发现除了传统的烧烫伤之外,“低温烫伤”和“火锅烫伤”特别突出。冬天大家喜欢用暖宝宝、热水袋或者电热毯取暖,这些东西表面温度虽然不高,要是贴在皮肤上时间长了,热量积聚起来很容易把皮肤烧深。王志勇说这种低温烫伤因为痛感不明显,容易被大家忽视,但实际上伤害很深,很多人都达到了深二度甚至三度的程度,严重的还需要动手术住院。另外火锅也是冬天的美食,但火锅汤的温度常常接近沸点,一旦打翻了马上就能把人烫伤。尤其是小孩子活动量大又好奇,又不懂保护自己,是最容易被烫伤的群体。 面对这些意外情况怎么急救很关键。王志勇教授特别强调不要用酱油、牙膏或者食盐这些东西往伤口上抹,这些东西不仅没用还会刺激伤口引发感染。他提到的国际通行的五字原则是“冲、脱、泡、盖、送”:先用干净的流动冷水冲洗受伤部位15到20分钟;小心地把湿透的衣服脱掉或者剪开;小面积的伤口可以泡在冷水里;用干净的纱布或者毛巾盖在伤口上保护好;最后赶紧送到医院去治疗。 跟烫伤急诊那种一下子就来了的情况不一样,心脑血管疾病的就诊压力更有延迟性和持续性。瑞金医院神经内科的刘军教授说最近他们接诊的心脑血管疾病患者比平时多了30%,急诊室和抢救室一直都很忙碌。刘军解释说寒冷会让身体外周血管收缩血压波动大增加心脏负担。如果再加上冬天空气干燥喝水少血液黏稠度上升这些因素就很容易引发脑中风或者急性心肌梗死。 奉贤区中心医院心血管内科的马江伟教授也指出研究数据显示气温每下降1度心肌梗死死亡率就会上升2.2%。专家特别提到寒潮过后心脑血管疾病有个“滞后效应”,就是说发病高峰可能不是马上出现而是在天气持续寒冷一段时间后才会出现。这就意味着大家需要一直保持警惕。 这次寒潮其实是对城市运行和大家健康的一个考验。这次上海各大医院接诊结构的变化清楚地反映出极端低温天气下的两大风险:生活中的意外伤以及对心血管系统的挑战。专家们的集中提示既是对大家防护知识的普及也是公共卫生服务的预警信号。 大家在天冷的时候注意添衣保暖的同时也要树立科学防范意识掌握必要的急救技能特别是老年人和慢性病患者要听从医生的话加强监测合理安排作息避免在极端低温时段外出活动只有大家一起努力提升健康素养才能更从容地应对气候变化平安过冬。