国家医保局成立以来进行的第八次药品目录调整于今年初正式启动实施。
本次调整幅度较大,新增药品总数达114种,其中一类创新药占比超四成,达50种之多。
这些新纳入医保的创新药品覆盖肿瘤、罕见病、慢性病等多个临床治疗领域,为患者提供了更加丰富的用药选择,也反映出国家医保制度在支持医药创新、保障人民健康方面的不断完善。
然而,医保目录调整与药品临床实际应用之间存在时间差。
新药进入医保目录后,如何高效推进其在医疗机构的采购、使用和推广,仍是制约患者及时获益的关键环节。
传统的药品入院流程存在周期长、环节多、信息不对称等问题,导致部分创新药品虽已获批和纳入医保,但在临床推广应用中仍面临诸多障碍。
这种"最后一公里"的滞后,影响了医保改革政策效能的充分发挥。
上海市政府部门对此问题高度重视,通过构建系统性、制度化的解决方案,探索出了一条行之有效的新路。
早在2022年,上海市科委、市卫健委、市医保局等部门联合建立了支持地产新药入院应用的绿色通道工作机制,并制定了《上海市生物医药"新优药械"产品目录》。
这一机制通过定期组织政府、医院、药企三方推介对接会,形成了从政策解读、信息共享到供需匹配的完整链条。
截至2025年底,该目录已发布七批次,纳入220件产品,有效缩短了创新产品从获批到临床应用的转化周期。
统计数据充分证明了这一机制的实际效果。
对纳入目录产品的跟踪分析表明,产品在纳入目录的首个年度,入院销售增幅最高可达9倍,这充分说明消除信息壁垒、建立高效对接机制对于加速产品落地的重要作用。
与此同时,通过这一渠道进入医疗机构的产品总销售额逐年提高,形成了产品推广、患者受益、企业发展的良性循环。
上海生物医药产业的整体发展态势也为创新药快速落地提供了坚实基础。
2025年前三季度,全市生物医药产业规模达7599.16亿元,全年累计产值1864.2亿元,较上年同期增加84.5亿元。
在创新产品获批方面,上海1类创新药获批上市数量并列全国第二,1类创新药上市注册申请数量为12个,创新医疗器械获批数量位列全国第四,进入特别审查程序的创新器械数量位居全国第二。
这些指标表明,上海已成为国内医药创新最为活跃的地区之一。
在最近举办的2026年首场新增国谈创新药推介会上,来自多家创新药企的代表分享了他们的切身体验。
上海银诺医药技术有限公司的创新产品依苏帕格鲁肽α去年1月获批上市,该药用于2型糖尿病治疗,具有全球最长半衰期的特点,患者用药频次可从每周一次降低到一至两周一次。
上市后,这款药品迅速被纳入"新优药械"产品目录,在自费期首年就进入了上海绝大多数三甲医院和部分社区医院,实现了快速推广。
企业负责人表示,从产品上市到进入医保目录再到医疗机构广泛使用,整个过程充分体现了"上海速度"。
创新药纳入医保只是起点,真正的考验在于能否更快、更规范地走进临床、服务患者。
上海以机制化对接打通政策与应用的“最后一公里”,体现了以制度供给优化公共服务的治理思路。
面向未来,持续在规范、效率与可持续之间寻求平衡,让创新回归临床价值本质,才能把目录调整的政策红利转化为可感可及的健康福祉。