在日前召开的"十四五"发展成就青海省医保局专场新闻发布会上,青海省医保部门公布了一项重要政策调整:2026年城乡居民参保个人缴费标准将维持在400元的水平,不再上涨。
这一决定标志着该省医保制度自建立以来,个人缴费标准首次实现"零增长",体现了在经济社会发展新阶段对民众生活成本的充分考量。
从制度演进的角度看,这一政策调整具有重要意义。
长期以来,医保个人缴费标准随着经济发展和医疗成本上升而逐年提高,这是国际通行做法。
然而,在当前经济形势下,青海省主动按下上涨"暂停键",既反映了该省财政对医保制度的有力支撑,也体现了对参保群众实际承受能力的尊重。
这一举措有助于减轻城乡居民特别是低收入群体的医保缴费负担,进一步提升医保制度的公平性和可及性。
在参保工作方面,青海省"十四五"时期成绩显著。
该省每年超额完成国家医保局下达的参保目标任务,参保工作持续走在全国前列。
这一成就的取得,得益于该省建立健全的协同推进机制。
省医保部门积极实施"横向部门协同""纵向各级推动"双轮驱动机制,加强与教育、民政、财政、农业农村、卫健、税务等部门的沟通衔接,围绕参保动员、数据共享、费用征缴等方面细化举措,形成了各级齐抓共管的良好格局。
同时,该省统筹参保扩面与医保专项整治工作一体推进,落实"党委政府主责、市县主抓主战"工作机制,压实各级工作责任,有效推动工作重心下移。
为进一步激发群众的参保积极性,青海省在政策激励方面进行了创新探索。
该省实施职工门诊共济制度改革,畅通职工共济账户代缴城乡居民参保缴费渠道,让职工医保与居民医保形成良性互动。
同时,完善激励约束机制,对连续参加居民医保人员和基金零报销人员,提高大病保险最高支付限额,鼓励群众积极参保、主动参保。
针对集中征缴期调整变化,该省对未在征缴期参保或未连续参保的人员,设置固定待遇等待期和变动待遇等待期,引导群众按时参保缴纳,有效营造了主动参保的良好氛围。
在优化服务供给方面,青海省坚持以人民为中心,不断创新服务方式。
该省在持续做好政务大厅、便民服务站点、银行网点等"线下"缴费服务的基础上,不断拓宽"线上"缴费渠道,开通微信、支付宝、手机银行APP等掌上缴费服务,让群众足不出户即可完成参保缴费。
针对特殊群体,该省多层次全领域推进"帮代办+"模式,对留守老人、行动不便等特殊群体提供"帮代办+上门办""帮代办+现场办""帮代办+专项办"等面对面一对一服务,确保无一人掉队。
在制度创新方面,青海省也取得了突破。
该省打破新生儿参保需先落户的传统模式,实现以出生医学证明为身份标识参保登记,使新生儿参保更为便捷。
同时,发挥数智赋能优势,实现省内医保关系转移线上办理及个人账户余额"秒到账"。
对医疗救助对象,该省开通全年缴费"绿色通道",不设待遇等待期,全面实施救助对象参保资助"免申即享",进一步保障了困难群众的医疗权益。
医保制度的生命力,既体现在“兜底”的力度,也体现在“可持续”的韧性。
青海按下个人缴费上涨“暂停键”,并非简单的价格选择,而是以协同治理、精准激励、服务优化和数字化管理为支撑的综合施策。
把参保便利做到更细,把政策引导做得更实,把基金管理抓得更严,才能让“人人享有基本医疗保障”的目标在更稳健的制度运行中不断向前推进。