问题—— 长期以来，县域群众尤其是慢性病患者在就医上面临“两头难”：一方面到市级医院看病挂号、排队耗时长，来回交通成本高；另一方面基层医疗机构在专科诊断、药品供给、用药规范等方面能力相对不足，群众信任度不高，导致“小病也往大医院跑”，加重上级医院压力，也让基层资源难以充分发挥。
如何在不增加群众负担的前提下，让优质医疗服务更可及、更安全、更连续，成为推进健康治理现代化的一道现实考题。
原因—— 造成上述矛盾的深层原因主要在于三方面：其一，医疗资源结构性不均衡，优质资源集中在大医院，基层在人才、设备和管理能力上存在短板；其二，诊疗链条不够顺畅，检查、开药、复诊等环节缺乏高效协同，患者在不同机构间奔波；其三，用药安全与质量控制难以覆盖基层末梢，部分处方在适应症、相互作用、用法用量等方面的风险难以及时识别，影响分级诊疗的落地效果。
影响—— 东台的探索以数字化为抓手，围绕“让基层能看、看得准、用得上、用得安全”形成闭环。
以镇村卫生室为例，慢性病患者在村里或镇上即可完成基础检查和开药，部分药品由市级医院通过无人机直达村卫生室，同时血液标本等检验材料可快速回传，缩短检验与取药的等待时间。
对基层医生而言，遇到疑难病例可随时视频连线上级专科医生开展会诊，诊疗决策更有依据，基层服务能力随之增强。
随着诊疗体验改善、服务质量提升，一些村卫生室日常接诊量明显增长，逐步成为群众治疗常见病、管理慢性病和开展健康管理的重要阵地。
更具制度意义的是，东台通过建设“数字健康驾驶舱”平台，把集中审方、影像心电、药物配供、智慧急救等功能纳入统一调度，形成跨机构的质量控制体系。
集中审方覆盖全市数百家医疗机构，通过系统筛查并对可疑处方进行复审，有效降低错开药、重复开药、多开药等不规范问题。
随着规则体系不断完善、基层人员在实践中学习提升，处方合格率持续提高，医疗安全“防火墙”从单点医院扩展为全域网络。
对策—— 从东台实践看，破解基层医疗短板不能只靠“多建点、多配药”，关键在于以医共体为框架推动资源统筹和标准统一，以信息化实现“能力下沉而非患者上行”。
一是以牵头医院为核心建立县域协同机制，明确分工：常见病、多发病和稳定期慢病尽量在镇村解决，大病重病和高难度手术由牵头医院集中攻坚，并通过双向转诊保持连续管理。
二是以平台化治理强化质量控制，把审方、检验、影像、急救等关键环节纳入统一标准和统一监测，降低基层单点决策的风险。
三是以场景牵引推动技术落地，将药品供应、样本转运、远程会诊等高频需求变成可操作的服务流程，真正让群众“看得见、用得上、用得放心”。
四是同步推进能力建设，通过线上会诊带教、规范化培训和绩效导向，促进基层医务人员诊疗水平稳步提升，形成可持续的人才与服务供给。
前景—— 党的二十届四中全会提出，加快建设健康中国，促进人口高质量发展，稳步推进基本公共服务均等化。
县域医共体是承接这一要求的重要载体，而数字化则是提升治理效率与服务可及性的关键工具。
东台数据显示，随着数字化医共体改革推进，转外就医相关基金支出增速明显变化，反映出部分就医需求正在回流县域内部。
面向下一步，随着远程超声、检验病理数据共享、智慧急救联动等能力完善，镇村两级医疗机构在“能诊断、能处置、能随访”上的短板有望进一步补齐。
与此同时，也应关注数据互联互通、隐私安全、算法提示与临床决策边界、基层运维保障等问题，通过制度规范和技术迭代确保系统长期稳定运行，避免“重建设轻使用”或“技术热管理冷”的风险。
东台市的实践表明，解决城乡医疗资源不均衡问题的根本出路在于创新思维和技术赋能。
通过数字化手段打破地域限制，让先进的诊疗技术和优质的医疗资源在县域范围内流动共享，不仅能满足群众基本医疗需求，更能推动公共卫生服务均等化这一重大民生目标的实现。
这种做法为全国其他地区推进县域医共体建设、促进人口高质量发展提供了有益借鉴。