专家警示:眼底病成不可逆致盲主因 科学防治需把握黄金救治期

问题——一些看似常见的用眼不适,正被不少人误当成“视疲劳”。

临床上,眼前突然出现难以消散的黑影、频繁闪光感、看直线变弯或视物变形等表现,往往提示眼底可能发生病理改变。

眼底病因进展隐匿、致盲风险高,被形容为威胁视觉健康的“沉默杀手”。

以视网膜脱离、糖尿病视网膜病变和黄斑相关疾病为代表的眼底问题,已成为不可逆致盲的重要原因之一,给个人生活质量与社会医疗负担带来双重挑战。

原因——眼底疾病并非少数人群的“专属风险”。

专家表示,公众普遍认为视网膜脱离主要发生在高度近视者身上,这一认识并不完整。

除高度近视外,儿童若存在先天发育异常、眼部外伤史,也可能增加发生风险;老年人随着玻璃体自然液化、牵拉增多,同样更易出现相关病变。

糖尿病视网膜病变方面,发病人群呈年轻化趋势,部分患者因视力骤降甚至突发失明就诊后,才发现自身基础疾病控制不佳。

究其原因,一是慢病管理与筛查意识不足,二是眼底病早期症状不典型,三是部分人群对“飞蚊”“闪光”等信号缺乏警惕,错过干预窗口。

影响——就医是否及时,直接影响视功能结局。

专家提示,“飞蚊”明显增多、持续闪光、视野一侧出现固定黑影等,是视网膜脱离的关键预警信号。

该病救治效果与时间高度相关,若能在发病早期、尤其黄斑区尚未受累时尽快接受干预,视力恢复概率显著提升。

临床实践表明,部分患者在接受玻璃体切除、视网膜复位等手术后,视力可获得较好恢复。

相较之下,糖尿病视网膜病变病程具有不可逆特点,若长期忽视筛查与治疗,可能出现玻璃体出血、牵拉性视网膜脱离等严重并发症,不仅影响劳动与学习能力,也将增加家庭照护压力和社会医疗成本。

对策——防治关键在“早识别、早筛查、早规范”。

专家建议,出现持续闪光、固定黑影、视物变形等情况,应尽快到正规医疗机构眼科检查眼底,避免凭经验用药或拖延观察。

对糖尿病患者而言,眼底筛查是慢病管理的重要一环,应在医生指导下建立随访机制,按期进行眼底检查,并结合病情采取药物、激光或手术等综合治疗手段,降低失明风险。

对高危人群,包括高度近视者、既往眼外伤者、老年人以及血糖控制不佳者,应提高风险意识,将眼底检查纳入常规体检或专科随访内容。

同时,公众应树立科学用眼与健康管理观念,避免将“看不清”“眼前飘影”简单归咎于疲劳或年龄增长。

前景——强化科普与规范诊疗,有助于把“可防可控”落到实处。

随着公众健康意识提升、眼底影像检查技术普及以及基层慢病管理体系完善,眼底病早发现、早干预的条件正在改善。

围绕高危人群开展针对性筛查、推动糖尿病等慢病规范管理、提升眼底病识别与转诊效率,有望减少因延误导致的不可逆视损。

为进一步提升公众对眼底预警信号的识别能力,2026年1月6日19时至20时,浙江大健康名医直播间将推出专题科普直播,邀请浙江大学医学院附属第一医院眼科中心副主任、主任医师盛艳围绕“眼睛的求救信号”进行讲解,并就“视网膜脱离是否必须手术”“糖尿病患者多久筛查一次眼底”“糖网哪些情况需要手术”等常见问题开展答疑,帮助公众建立更清晰的风险认知与就医路径。

眼睛是心灵的窗户,也是人们感知世界的重要器官。

眼底病的防治不仅涉及个人的生活质量,更关系到社会的公共卫生水平。

当前,提升全民眼健康意识、推动眼底病的早期筛查和规范治疗已成为当务之急。

每一个人都应当学会识别眼睛发出的求救信号,定期进行眼健康检查,特别是糖尿病患者更要将眼底筛查作为常规体检的重要内容。

通过医患携手、科学防治,我们有能力将眼底病造成的视觉损害降至最低,守护好每一个人的光明未来。