问题:病毒性肝炎仍是全球公共卫生难题之一。我国乙肝感染人群基数较大,部分患者长期处于未发现、未规范治疗或随访不足状态,易“无症状期”悄然进展,最终发展为肝硬化、肝癌等终末期肝病。3月18日全国爱肝日涉及的活动中,多位专家再次强调乙肝“可防、可控、可治”的医学共识,但现实防控链条仍存在薄弱环节。 原因:一是认知不足与“沉默进展”叠加。乙肝早期症状不典型,部分人群缺乏主动检测意识,容易错过最佳干预窗口。二是诊疗不规范导致疗效打折。有的患者对抗病毒治疗依从性不高,或自行停药、随意更换方案,影响病毒抑制与肝脏炎症控制。三是筛查覆盖与健康管理仍需加强,尤其在重点人群、家庭聚集人群、儿童青少年各上,早发现、早诊断、早治疗的衔接需要更顺畅的路径。四是社会层面的误解与标签化,也会影响部分患者就医与长期随访。 影响:终末期肝病不仅带来医疗费用与照护压力,还对家庭劳动力与社会保障体系形成长期负担。中国肝炎防治基金会秘书长李增德指出,我国约有7500万乙肝病毒感染者,防控形势依然严峻。由慢性乙肝引发的肝硬化、肝癌等重症后果,既是公共卫生治理问题,也是需要长期投入的健康管理议题。专家强调,降低肝癌发生率、减轻终末期肝病负担,关键在于把防控关口前移,把“治疗”从被动应对转向主动管理。 对策:王福生在活动中表示,随着医学进步、医务工作者持续探索及治疗方案不断优化,乙肝临床治愈已从理想走向现实;实现临床治愈可显著降低肝硬化、肝癌发生风险。他建议公众特别是优势人群和儿童患者强化主动筛查,做到早检查、早发现、早诊断、早治疗,并在专业医生指导下进行规范化治疗与长期随访管理。业内人士普遍认为,应深入完善乙肝防治的“筛查—评估—治疗—随访”闭环:在基层提高乙肝标志物检测可及性;在专科层面加强风险分层与个体化方案;在随访环节推动连续管理与用药依从性支持。同时,继续巩固疫苗接种、母婴阻断等基础性措施,减少新增感染,并加强健康宣教,降低误解与歧视造成的隐性障碍。 前景:在医疗技术迭代与公共卫生体系持续完善背景下,乙肝防控正从“控制进展、减少并发症”向“提高临床治愈率、降低人群疾病负担”延伸。当天发布的《乙肝逆袭——治愈者的重生之旅》由中国肝炎防治基金会支持、中国协和医科大学出版社出版,收录15名患者的治愈经历与5位医者的临床体会,意在以可感可知的案例增强治疗信心、促进规范就医。多位专家认为,未来需以更精准的筛查策略、更规范的治疗路径以及更连续的健康管理,推动乙肝危害持续下降,并与“早诊早治、长期随访、综合干预”的慢病治理模式深度衔接。
乙肝防治既是个人健康问题,也是公共卫生体系建设的重要内容。需要政府、医疗机构和公众共同努力,将科技进步转化为实际防控成效。随着社会各界的持续行动,"乙肝大国"的标签终将成为历史。