北京的不少人都知道吃完头孢千万别碰酒,免得闹出什么中毒的事。可最近网上老有人传,吃完头孢过了三天,身体里的药就排干净了,喝酒绝对安全。这说法到底靠不靠谱?专家说了,头孢这类药在体内消失的过程不像关水龙头那么快,每个人的代谢速度都不一样。这跟你吃的是哪种药、吃了多少、吃了多久,还有你是多大年纪、肝肾功能好不好都有关系。有些头孢的结构里带个叫“甲硫四氮唑侧链”的东西,像头孢哌酮和头孢曲松就是这样的例子,它们留在体内的代谢产物能长期堵住肝脏里的乙醛脱氢酶。一旦这酶被堵死了,乙醛在血液里越积越多,就会引起中毒反应,这种反应叫“双硫仑样反应”。首都医科大学附属北京地坛医院急诊科的主任常宇飞指出,“双硫仑样反应”很危险,严重的话能要命。轻度的表现跟喝多了酒差不多,比如脸红、心慌、头晕头疼、恶心想吐。中度的可能胸痛厉害或者意识不清、血压下降。重度的更吓人,可能会诱发急性心梗和严重心律失常,甚至出现室颤。室颤需要电击才能救回来;严重的低血压会导致休克甚至心跳停止。 这种反应通常在你喝完酒后10到40分钟内发作,最快5分钟就能来劲,最慢的能拖上好几个小时。病情进展得特别快,而且基本上治不好自己得的病。一旦感觉不对劲就得赶紧去医院看病。最保险的办法就是“听话”:吃了这类高风险的头孢以后以及停药至少7天之内,一滴酒都别沾。 特别提醒一下,没有所谓的“最低剂量”安全线。哪怕你只是浅尝一口也很危险。治疗剂量的头孢就能让敏感的人得病;标准治疗量也足以让乙醛脱氢酶罢工。现在还没发现什么“最低反应量”的说法;想靠少吃一点来避开风险纯属异想天开。 就算喝得少也可能超标。有研究显示喝了2到20克乙醇都可能出事。 除了常见的酒之外,很多东西里其实都藏着酒精: 做饭用的料酒、腐乳、酒心巧克力、醉蟹醉虾、发酵食品、某些果醋;藿香正气水、部分酊剂口服液、还有以乙醇当溶剂的注射液;漱口水、口气清新剂里也有。所以在吃头孢的日子里一定要小心查看成分表。 对于一些身体底子差的人来说,安全期得拉得更长点。首都医科大学附属北京地坛医院急诊科主任常宇飞特别点名了几类高危人群:有高血压、糖尿病、心脏病、放过支架或者做过搭桥手术的人;年纪大的老人家;还有本身有脂肪肝、酒精肝、病毒性肝损伤或者肾脏有问题的人群。 专家还提到除了头孢外还有别的药跟酒搭配起来也很危险。首都医科大学附属北京地坛医院药学部的主任马致洁讲道:除了头孢之外还有硝基咪唑类、硝基呋喃类的抗感染药也不能跟酒一块儿喝,它们也会引起“双硫仑样反应”;还有双硫仑这个药本身就会抑制乙醛代谢,绝对不能碰酒;而且它的危险期特别长得等两周以上。 有些药虽然不会引起“双硫仑样反应”,但一起吃也不安全。比如中枢抑制类药物、抗焦虑药和酒混着吃容易让人嗜睡甚至送命;降压药、降糖药和抗结核药也得避开酒精。 如果真的不幸发生了“双硫仑样反应”该咋办? 第一步:马上停止喝酒或含有酒精的东西; 第二步:找个地方坐下或者躺平躺下头侧一边防止因为头晕呕吐摔着; 第三步:马上拨打120急救电话或者让人送你去医院看病千万别自己开车; 最后:到了医院赶紧告诉医生你最近吃了什么头孢类药物还有这次是怎么喝酒的。