3月12日，南京鼓楼医院肾内科办了个大型义诊，记者去看了才知道，孩子的肾病特别容易被感染引发，病情急，进展快，吃错药伤肾最要命。要是肾功能被搞坏了，代谢和排毒的活儿就干不动了，毒素堵在体内，水肿、贫血、电解质乱套这些毛病全都找上门来。到了最后变成尿毒症，就得靠透析或者肾移植活命了。 南京鼓楼医院肾脏内科的主任医师汤日宁说，导致肾受伤的因素太多了。他见过好些孩子因为吃药不对路惹出了祸端。那个叫小杰的16岁小伙子本来挺健康的，前不久感冒发烧咳嗽就去了当地医院看病。医生给开了头孢这种抗生素，又顺便加上了抗病毒的药。过了几天，小杰不光没见好，反而尿量越来越少。家长赶紧带他去南京鼓楼医院检查。一查出来大家都吓一跳，他的肌酐水平蹭蹭往上涨到了300μmol/L。汤日宁说这就是典型的药吃坏了的急性肾小管坏死。 针对小杰的情况，医生团队马上停掉了可疑的药，还给了他水化、碱化尿液的治疗办法，再用点抗氧化药帮忙把身体里的毒代谢掉。经过一周左右的折腾，小杰的肌酐总算回到了正常水平。汤日宁特别强调这事儿早发现早处理最要紧。只要停药及时、处置得当，多数孩子的肾都能自己恢复过来。 汤日宁还提到了个事儿，孩子得肾病跟大人不一样。大人一般是慢慢变重的毛病；可小孩子一得病往往来得特别急。拿急性肾小球肾炎来说吧：如果是大人出现尿少、肌酐高的情况，可能得马上用激素或者免疫制剂；可要是个孩子没有明显的尿少或者肌酐一直涨得不快，通常不用透析也不用那些免疫药就能治好。等到小孩的肾病到了最后阶段真不行了需要透析的时候，现在主要有两种方法：一种是血液透析；还有一种是腹膜透析。 汤日宁觉得腹膜透析在儿童这边有很大的好处。毕竟小孩的肚子空间比成人大多了这就给腹膜透析提供了方便的条件。更重要的是这办法不用扎针动血管省了很多麻烦；也不用用抗凝剂去预防血栓不会因为抗凝剂用多了搞出血脑来或者全身长斑。 最后汤日宁提醒各位家长和医生：孩子生病或者感冒咳嗽的时候千万别乱吃药；要是必须用药也得听大夫的话；别自己瞎搭配药以免伤了肾脏。很多家长都习惯性地觉得有点感冒就得上抗生素觉得“用总比不用好”；其实这么做很容易出大问题。 另一方面记者还注意到网上老有人传“一天要喝八杯水”的养生诀窍。南京鼓楼医院肾脏内科主任医师蒋春明觉得这事儿得看情况来：正常人根本没必要刻意盯着自己喝了几杯水；身体缺水自己会主动告诉你让你想喝水；要是不渴大脑自然就没这个反馈了。对于那些本身有肾病风险但排尿还算正常的人蒋春明建议每天保证有2000到3000毫升的小便量才好。“不建议大家盲目控水。”蒋春明解释说控得太狠会让尿液变浓容易长结石反而把肾搞坏了。 还得注意别老喝果汁、咖啡、可乐这些饮料当水喝了；这些东西喝太多会给肾脏增加很大的负担。专家建议咱们平时还是喝白开水最靠谱。