IgA肾病是一种常见的原发性肾炎，它主要以免疫复合物IgA沉积在肾小球系膜区为特点，被认为是最常见的原发性肾小球肾炎。这种病对人体危害很大，一旦发展到后期就会出现不可逆的肾脏损伤，也就是我们常说的尿毒症。尿毒症需要依靠肾脏替代治疗，比如腹透和血透，这对患者本人及其家庭都造成沉重负担。 IgA肾病的临床表现多种多样，大多数患者起病隐匿，往往表现为无症状的镜下血尿或者蛋白尿，这些症状通常在体检时才能被发现，因此很容易被忽视。有些患者还可能出现肉眼可见的血尿或者腰痛等非特异性症状。对于一些病情较重的患者来说，他们可能会出现大量蛋白尿、全身水肿和高血压加重等表现。 每百万人中每年大约有25人罹患IgA肾病，而这个数字还在不断增加。根据估计，我国成年IgA肾病患者约为459万人。这个数据给人敲响了警钟，提醒大家要重视肾脏健康。 新一年的体检季到来了，肾脏科门诊也迎来了一波咨询高峰。很多人平时完全没有任何不适，但却出现了尿检或者血检异常。比如尿红细胞增多、尿蛋白阳性甚至血清肌酐升高等情况。 最近我们病房也收治了一位肾功能不全的年轻小伙。经过详细询问发现，他几年前体检时就已经有尿红细胞增多和蛋白尿的情况。因为当时没有什么感觉，所以一直没有重视起来。这次体检发现血清肌酐升高后才急忙来就诊。 入院后我们给这位小伙子做了肾穿刺活检，并明确诊断为IgA肾病。经过积极治疗，他的蛋白尿和肾功能都得到了一定程度的缓解。但是在肾脏病理检查中我们还是看到了一些慢性改变，这说明他的肾脏已经发生了不可逆转的损伤。 早期发现和及时治疗是关键。如果延误治疗时间就可能导致肾脏功能严重受损甚至无法进行肾穿刺活检和积极治疗。这个时候往往只能靠透析来维持生命了。 为了早期发现肾脏异常，我们要特别关注尿常规报告中尿红细胞、尿白蛋白和微量白蛋白等指标。同时还有一些患者会在呼吸道感染或者胃肠道感染后出现泡沫尿和血尿等症状来就诊最终确诊为IgA肾病。 确诊IgA肾病不要慌张，配合医生积极治疗非常重要。随着医学科技的不断发展，除了传统的激素和免疫抑制剂外，现在还有很多新突破出现了靶向药物可以应用于临床。比如针对肠黏膜免疫的布地奈德肠溶胶囊、抑制致病性IgA抗体生成的BAFF/APRIL双重抑制剂、以及针对补体系统的抑制剂等都已经开始逐步应用于临床并取得了一些疗效。 希望大家能够重视肾脏健康问题，定期复查相关血及尿液检验检查并积极控制血压。同时也希望大家能从本文作者上海交通大学医学院附属第六人民医院肾内科医生费杨、范瑛还有汪年松他们三人的专业视角来了解更多关于IgA肾病相关信息吧！ 这个栏目编辑是郭影而文字编辑是潘嘉毅他们一起给我们带来这篇文章标题是《IgA肾病是最常见原发性肾炎》栏目编辑：郭影文字编辑：潘嘉毅本文作者：费杨 范瑛 汪年松.