《行针总要歌》

06名杨继洲写的《行针总要歌》,在《针灸大成》里头,就好比是随身带着的一本针灸操作手册。这东西把古人“看人下针”、“因时而刺”的经验给系统化、口诀化了。只要背熟了这些歌诀,新手在临床上就能少犯些错。 甄权和这个歌的第一句就定了规矩:“短长肥瘦在临时”,针刺深浅得看病人的身材高矮胖瘦;接下来补充说“但将他手横纹处,分寸寻求审用之”,直接告诉大家要用“同身寸”——量自己的尺寸比量别人可靠。 紧接着它提醒你“大饥大饱宜避忌,大风大雨亦须容”,把“病人状态”和“天气因素”都写进了禁忌名单里。饿着肚子或者下着大雨都不能扎针,免得伤到“荣气”和“腑气”。 “有筋有骨傍针去,无骨无筋须透之”,这一句就把“傍刺”、“透刺”的手法说清楚了。遇到骨头和筋脉得绕着走,没骨头没筋脉的时候才可以直接穿过去。这就是安全和疗效兼顾的口诀。 “邪入五脏须早遏”和“先补真阳元气足”要一起做,先补后泻、趁气血开阖的时候动手才能达到效果。 顶到头就是“百会”,中风、脱肛的时候用这个;“前顶”是距离百会1.5寸的地方,甄权说1寸就行,治头风可以点刺出血;“囟会”在头顶前1.5寸的深度里,8岁以下的孩子不能扎;“上星”是在发际前一寸的位置;“神庭”是在发际线前面寻找;“印堂”和眉毛攒住的地方;“素髎”在鼻柱子正中间的地方;“水沟”就是鼻子下面的人中;“兑端”就是张着嘴上面的上嘴唇;“廉泉”在喉咙上面结喉的位置。 最后两句“寸寸人身皆是穴,但开筋骨莫狐疑”被传了好几百年。这意思就是大胆取穴,但是别碰骨头和筋脉。今天再读起来,就像老前辈拍着你的肩膀说:放心扎吧,只要你懂分寸就行。