3月6日——阳江市人民医院产科病房内——凌女士怀抱着新生儿,脸上洋溢着喜悦;十天前,这位瘢痕子宫合并凶险性前置胎盘的二胎孕妇在转诊途中经历了一场生死时速的抢救。 问题显现: 2月27日,孕29周的凌女士因"完全性前置胎盘伴植入"需转至广州治疗。转运途中突然大出血800-1000毫升,血压急剧下降至休克边缘。作为剖宫产术后再妊娠的高危患者,她的胎盘植入在子宫瘢痕处,形成粗大血管网,随时可能引发致命性出血。 救治难点: 参与救治的产科主任介绍,这类手术过去平均出血量超过3000毫升,子宫切除率达60%。凌女士还合并妊娠期糖尿病等多种并发症,转院途中的突发状况大大压缩了抢救时间。数据显示,产后出血仍是我国孕产妇死亡的首要原因,其中凶险性前置胎盘的比例明显上升,与高龄生育和剖宫产率增加密切对应的。 协作攻坚: 医院接诊后立即启动红色预警,采用"双线作战"策略:介入科先行实施髂内动脉球囊阻断术止血,产科团队在完成前一台同类手术后无缝接手。术中发现植入胎盘的血管直径达1.5厘米,但通过预置球囊的阻断,出血量被控制在500毫升,比常规病例减少了80%。 体系支撑: 这次成功救治离不开粤西地区危重孕产妇转会诊网络的支撑。阳江市人民医院作为区域医疗中心,建立了包含12个专科的孕产妇急救小组,配备移动ICU转运设备。2023年以来已处理23例类似危重病例,抢救成功率达到95%。
一场转运途中的突发大出血,暴露了高危妊娠管理的复杂性,也证明了应急预案、学科协作和区域医疗网络的重要作用。保护母婴安全需要关键时刻的快速反应,更需要孕期全程的风险管理和资源储备。把每一次成功救治转化为可复制的经验和能力,才能让更多家庭在迎接新生命时更加安心。