政府牵头的“江苏医惠保1号”这项普惠型商业补充医疗保险,刚发布了2026年度的首期理赔报告。数据显示,在今年2月理赔通道打开以后,“江苏医惠保1号”已经帮助超过2351名参保人完成了赔付手续,总共掏了1598.87万元。这项目其实是在2021年刚推出来的,到现在累积给全省30.92万位受惠人群花掉了31亿元,一共赔付了250.13万人次,这份业绩在全国类似的项目里都是排在前面的。 像家住徐州的丁先生,今年62岁,得帕金森病好几年了,今年治病花了38.63万元。医保报了14.73万元后,他还得自己出23.9万元。“江苏医惠保1号”马上给他补了14.65万元,把这个长期治病带来的经济压力给大大缓解了。丁先生说:“作为慢性病患者,每年看病花钱不少,这份补充医保确实是实实在在帮我们省了钱。” 还有76岁的沈女士,今年因为肝恶性肿瘤住院,医保报销完后她还得自掏腰包37.14万元。全家人正愁这一大笔钱怎么凑呢,“江苏医惠保1号”一下子就赔给了21.62万元,一下子把家里的负担给减轻了一大半。沈女士的儿子挺感慨地说:“幸亏有了这份保险,花了不到一百块的保费撬动了二十多万的赔款,这简直就是雪中送炭啊!”更让他们高兴的是这笔钱到账特别快。 “江苏医惠保1号”是江苏省医保局和国家金融监督管理总局江苏监管局联合指导监督的,有紫金财险等9家保险公司一起承保的,宸汐健康负责运营。参保条件很宽松,不管年纪多大、是什么职业、户口在哪、身体健不健康都能买,就算之前有过病也能保也能赔。对江苏的医保参保人来说,“江苏医惠保1号”就是医保外面的另一份保障,帮大家分担看病的费用。 这个项目最大的特色就是快赔占比很高,达到了94.24%。如果是在江苏省内二级及以上的基本医保定点医院看病住院的人,经过医保结算后,直接在“江苏医惠保1号”微信公众号里填个表就能申请快赔了。最快只要2秒就能把申请给通过。这个服务利用了AI这些科技手段来提升效率,利用数字化平台把就诊数据快速同步过去,大大缩短了大家等钱的时间。 大家申请快赔的时候既可以用微信搜“江苏医惠保1号”服务号在线上操作;也可以通过菜单栏找到理赔网点的位置,直接去线下的网点去办理手续。现在这项惠民保障已经给无数像沈女士、丁先生一样的人送去了温暖和安全感。