问题——检验需求快速增长,传统实验室模式压力加大 随着分级诊疗推进、体检需求增加以及感染性疾病防控常态化,临床对检验服务提出了“更快、更准、更稳”的要求;传统检验实验室多按专业条线分区运行,样本不同区域和设备之间多次流转,人员分组相对固定,信息系统与仪器接口标准不统一,容易带来重复操作、等待时间偏长、质量追溯链条分散等问题。对大型医院而言,如何在空间、人力和成本约束下提升检验供给能力,成为必须回答的课题。 原因——从“扩规模”转向“做整合”,成为更可行的路径 深圳市第三人民医院检验医学部占地约3300平方米,设有智能化整合检验与感染性疾病检验等平台,开展检测项目520余项,服务范围辐射粤港澳大湾区。院方有关负责人介绍,检验能力升级不是单纯增加设备,而是把人、机、料、法、环等要素作为一个整体重新设计:一上以统一流水线思路重构前处理、检测与后处理,减少中间环节;另一方面以数据治理带动流程优化,推动结果审核、质量控制、耗材管理、设备保障等环节标准化、可视化,形成更易复制的管理模式。 影响——效率与质量同步提升,临床与患者体验更直接 据介绍,整合运行以来,“一管血多项目联检”逐步常态化。样本进入检测流程后,多数项目可较短时间内完成并形成可供临床使用的结果,患者等待时间明显缩短。对医院而言,提升的不只是速度,也包括运行稳定性:关键设备采用双备份、在线报修等措施,降低突发故障对整体产能的影响;在质量控制上,引入图像识别等手段辅助判读血清质量,并对可能干扰结果的异常样本建立快速识别与锁定机制,减少人为疏漏,提高结果一致性与可追溯性。 对策——以“平台化+数字化”推进精益管理,释放专业能力 流程层面,实验室通过多起点前处理、自动分拣等方式,尽量实现不同项目同线并行,并预留扩展接口,为测序、质谱等技术迭代留出空间。 在组织层面,打破传统生化、免疫、血液等分组边界,实行集中排班与跨组支援,让更多专业力量投入疑难结果研判、临床沟通、质控分析等高价值工作,降低重复性操作占比。 在物资层面,试剂与耗材实行“统一仓储、统一监控、统一补货”,通过模型对效期进行预警,并对多台仪器消耗进行统筹查询与补货建议,减少过期与浪费。 在审核层面,建立智能审核规则与模型:对符合逻辑的结果快速放行,对异常或需重点关注的结果推送人工复核,在提升审核效率的同时控制风险。 此外,实验室探索将知识图谱等工具用于结果解读与临床沟通,围绕单项异常或多指标组合给出可能影响因素提示及下一步参考建议,降低沟通成本,提高临床决策效率。 前景——向更高水平自动化与实时质控迈进,探索可推广经验 医院上表示,下一阶段将更升级样本流转与质控体系:通过自动传输系统缩短标本周转时间,提升高峰时段吞吐能力;提高智能审核覆盖比例,推动常规报告更快发布;建设集中可视化的智能审核与运行监控中心,实时掌握关键环节状态。同时,将推进患者实时质量监控等新型质控方式,与传统室内质控形成互补,用连续动态数据更全面评估检验系统稳定性,为高强度运行提供更扎实的质量保障。 业内人士认为,智慧检验的关键不在“无人”,而在于通过标准化与数据化让流程可控、可追溯、可扩展。随着医疗数据治理、检验标准体系以及设备互联互通水平提升,智能整合实验室有望在区域检验协同、突发公共卫生事件应对、慢病管理与精准诊疗支持等发挥更大作用。
深圳三院检验医学部的实践,为检验服务的智能化与精益化提供了可参考的路径,也展示了精准医疗在检验环节的落地方式;随着涉及的技术与标准体系健全,这类探索有望持续提升医疗服务效率与质量,让科技更有效地服务人民健康。