在2023年的上海，老龄化问题愈发严重，老人住院时家里人陪护压力很大。之前要么是家属自己来，要么是请个护工，但这些方式常常会碰到专业不够、体力跟不上还有费用太高的难题。为了解决这个麻烦，上海市在2023年3月把“免陪照护”服务试点给搞起来了。静安区中心医院作为首批试点单位之一，尝试让医院统一聘用、培训和管理的护理员来照顾住院病人。静安区卫健委医政科科长徐雯介绍说，她们计划用一年到两年时间把培训给全覆盖了，还打算让有潜力的护理员去考职称。 现在这项改革已经慢慢推广到了区里的其他医院。静安区中心医院老年病区里每天早上六点半刚过，护理员张惠荣就开始轻声叫醒钱奶奶，帮她洗脸、喂饭。这位90多岁的老人因为带状疱疹需要特别照顾，张惠荣给她戴上防护手套的时候动作特别轻柔专业。“每一个老人的情况都不一样，我得把每个人的特点都记在心里。”张惠荣说。在这个病区里有6个护理员负责照顾34位高龄患者。他们不仅要处理基础的生活护理问题，还得学会观察病人的基本身体状况。 护理员们被纳入了医院的管理体系。急诊科主任陈家伟查房的时候会发现护理员能准确地说出病人吃了多少东西、拉了几次便便。“早饭、午饭、晚饭吃了多少都记得清清楚楚。”陈家伟这样评价。陈新兰护理员解释道：“脑梗患者要看监护仪上的数值变化，比如血压和血氧饱和度这些指标。普通护工通常不管这些医疗观察的事儿。”这些专业化的转变靠的是系统的培训。 目前静安区中心医院在老年病房、重症监护室和心内科监护室等多个科室都开展了试点工作。这种分工协作让医院主管护师陆玲妍减轻了不少负担：“以前护士要花很多时间给病人翻身、喂饭这些事情上，现在护理员接手了之后我们就能更专注于专业护理和病情观察。” 家属曹先生对护理员的专业操作很满意：“上药、清洁这些操作我们家属做不来，有他们在特别放心。”周阿姨算了一笔账：每天150元的费用和聘请私人护工或者家里人误工损失比起来要划算多了。“更重要的是他们24小时在岗，晚上每两小时就给需要翻身的病人调整体位。”周阿姨说道。 张惠荣笑着说：“现在我们是有团队、有培训、有发展的正规军。”这种角色转变反映出了医疗服务体系改革的深层逻辑。“免陪照护”服务不仅是对住院陪护模式的创新尝试，也是为了应对人口老龄化问题和优化医疗资源配置而做的系统性工作。 通过把生活照护纳入医院规范化管理的范畴里去，既缓解了家庭照护压力又提升了医疗服务质量。随着专业化培训体系的完善和服务网络的扩大，“免陪照护”这项改革有望推动更多地方的医疗护理服务朝着标准化、专业化和人性化方向发展。