各位观众朋友,寒潮来袭,脑中风风险得留神了。新年刚过,冷空气就给中东部来个大降温,杭州地面都铺上了一层白雪。老天爷变冷,医院看病的脑血管病人就跟着多了起来。前阵子,浙江省人民医院神经内科接诊了一位65岁的男性病人。头天晚上睡觉的时候好好的,第二天早上家人发现他右边手脚都没了知觉,说话也不清楚。经过检查,医生判断他是大脑里的血管堵死了,这是急性脑梗死的典型表现。 这家医院神经内科的副主任医师史宗杰马上带着团队给他做了血管取栓手术。目前来看,这位患者的神经功能恢复得不错。咱们都知道脑中风俗称“中风”,里面缺血性的那种(也就是脑梗死),大约占了所有病例的70%。这种病来得突然,进展得也快,因为脑子里没血供了,神经细胞就会缺氧坏死。表现出来就是突然半边身子没力气、说话说不清或者神志不清,后果往往挺严重。 史宗杰医生说冬天本来就是脑梗死的高发季节。门诊的数据显示,天冷的时候看病的人数比其他季节平均要多10%到20%。特别是气温一下降好几度的时候,发病的几率会更高。从医学原理上讲,低温对人的心血管系统影响很大。一方面冷刺激让外面的血管缩紧了,心脏得更费劲地干活儿,血压容易飙升;另一方面老年人血管本来就脆了,冷热一交替容易出乱子。 高血压的患者这个时候更得小心一种叫“晨峰效应”的情况——也就是一大早血压会自然升到最高值。如果再碰上寒冷刺激,血压波动就会更大。这就可能把血管里的斑块给震下来或者让脑血管抽筋(痉挛),最后要么就是堵了要么就是破了。史宗杰医生特意提醒:“平时吃药把血压控制住了没问题,但天冷血管紧张起来的时候老方子可能不行了,必须加强监测及时调整药量。” 面对这么冷的天,咱们老百姓怎么防范才好呢?专家给大家支了三层招:首先要做好防寒保暖。出门要戴帽子围巾穿厚衣服,别让冷风直吹脖子上的血管;家里取暖的时候记得开窗透透气,别让室内温差太大。其次慢性病患者得好好管理自己的身体。有高血压、糖尿病或者血脂高的朋友得坚持吃药,寒潮期间每天早晚量量血压。如果发现波动超过20mmHg赶紧找医生聊聊;还要注意头晕、手脚发麻这些前兆症状,一旦出现马上上医院。 最后是说医院那边现在的反应速度很快。很多医院都开通了脑卒中绿色通道,把神经内科、影像科、介入科这些科室的力量整合起来,保证从病人进来到打通血管的时间控制在60分钟之内。浙江省人民医院最近引进了高清影像导航和微创取栓技术,急性脑梗死病人血管打通的比例已经超过了90%。 不过话说回来,脑中风这病得全年都防着点。除了应付季节变化带来的风险之外,平时也要注意饮食清淡少吃盐少沾油、适当活动锻炼身体、别抽烟少喝酒,还有定期去做个颈动脉超声检查。社区卫生院也在搞风险筛查项目,通过建健康档案来盯着那些高危人群的健康情况。 这股寒潮不光是在考验城市的运行保障能力,更是给公共健康敲响了警钟。咱们国家的老年人越来越多了,脑中风防治已经成了全民健康行动里的一个大议题。医学专家都在呼吁老百姓得提高点“气温敏感性疾病”的认识,把天气预报的信号跟健康预警结合起来。那些高危群体尤其要建立起一套“监测-预警-干预”的防护体系。医院那边也会持续优化应急流程,通过医防协同来守住这条生命线,最大程度上减轻脑卒中给社会和家庭带来的负担与风险。